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肝炎定期追蹤可早期發現肝癌 延長存活率

大成報/ 2015.03.23 00:00
【大成報記者連凱斐/台南報導】肝癌為台灣常見的癌症,居男性癌症死亡人數第1位、女性第2位,在南台灣更是一直高居死亡人數第一位多達30年。B、C型肝炎是肝癌最重要的風險因子,特別是合併肝硬化的病人罹癌更比常人高達100倍以上的風險,對這些高危險病人的定期篩檢,就成為能為早期發現肝癌的重要關鍵。因此,健保署自民國99年起就對慢性B、C型肝炎病人進行定期追蹤,以期能發現早期肝癌,延長病人的存活率。

台南市市立醫院牟联瑞醫師指出,台南市立醫院以2010年4月至2013年3月的病人為對象,3年內發現的肝癌病人共有392人,扣除其中非B、C型肝炎及未在該院接受治療的病人後,共有288名病人,其中分為有定期追蹤及未定期追蹤兩組,定期追蹤組有79位;未定期追蹤組有209位。其中B、C肝炎的各佔一半,男女比例約2比1,統計分析發現有追蹤組的肝癌約有86%為早期,但未定期追蹤組的肝癌只有39%為早期,其餘61%皆為中後期。反應在存活率上,有追蹤組的病人在追蹤最長達4年時,仍然有超過70%存活,而未定期追蹤組病人,則只有40%仍然存活,而追蹤期間有追蹤組共有22人死亡,平均存活為41.4個月,而未定期追蹤組,共有107人死亡,平均存活僅26.7個月,二者不論在腫瘤的發生期別及存活率,有定期追蹤組皆優於未定期追蹤組。

牟联瑞醫師表示,臨床上就有一位68歲男性從不知道自己患有C型肝炎,所以從未接受檢查與追蹤治療,等到有症狀時已是末期肝癌,也只能以動脈血管栓塞只能暫時控制病情,無法對癌症做治癒性的治療。牟醫師指出,目前對於B、C肝的治療已有長足的進步,透過定期的追蹤,可以偵測出早期肝癌,但可惜的目前仍有超過7成的B、C肝帶原者,沒有接受定期追蹤以致於發現時都是屬於癌症晚期,自然會大幅縮短存活時間。

牟联瑞醫師呼籲慢性肝炎為肝癌的高危險群,建議有B、C肝者應定期接受專科醫師之抽血及超音波追蹤,若符合治療條件,應接受抗病毒藥物治療,一方面可改善肝功能,一方面可減少肝癌的發生。即使產生肝癌也可在疾病的早期發現,做治癒性的治療以增加存活率。因此若檢查出有B、C肝的民眾,應儘快尋找專科醫師就醫,規劃完善的診療追蹤,以避免無法挽救的遺憾。

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