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眼睛眨不停 恐因眼瞼痙攣作祟

健康醫療網/記者林怡亭報導 2015.03.21 00:00
(健康醫療網/記者林怡亭報導)一名78歲李阿嬤,平常身體健康,但20多年來深受眼睛眨不停之苦,嚴重時甚至雙眼緊閉打不開;阿嬤曾嘗試拜拜、按摩、放筋絡與偏方都沒有用,甚至有鄰居說她被不好的東西控制,讓她很委屈。她才進一步就醫診治,結果被診斷為眼瞼痙攣,才造成眼睛不斷眨眼。

收治這位李阿嬤的台南市立醫院神經內科蔡青芳醫師表示,阿嬤雙眼不受控制、不斷眨眼,甚至雙眼緊閉後就困難打開,有時長達幾分鐘,臨床診斷為眼瞼痙攣(blepharospasm)。眼瞼痙攣是屬於一種肌肉張力不全症,圍繞眼睛周圍的肌肉(眼輪匝肌),因為神經肌肉控制不佳發生痙攣,嚴重者甚至造成雙眼緊閉打不開。若在開車或騎車時發生眼瞼痙攣,則會影響視野,容易造成交通事故產生。

蔡醫師也說,眼瞼痙攣好發於40至60歲的成人,女性比例多於男性,造成原因不明,少部分成因和藥物、腦炎、威爾森氏病或其他退化性疾病有關。患者遇到強光、風吹或疲累壓力時,情況會加重。建議患者平時戴上太陽眼鏡,減少強光或冷風刺激,可使用口服藥物治療,但有疲倦、倦怠、白天昏昏欲睡、肌肉無力、暈眩等副作用。

蔡青芳醫師指出,局部肉毒桿菌素注射是目前另一項有效的治療方法,可以相對減少多重藥物交互作用。肉毒桿菌素的效果一般能維持3至6個月,但少部分接受注射後會併發眼瞼下垂、複視、視覺模糊等併發症。由於肉毒桿菌素治療已納入健保給付,李阿嬤接受肉毒桿菌素局部注射後,眼睛可以自然打開,不需要其他手術或藥物,也不用擔心挨刀割眼皮。

此外,使用肉毒桿菌素注射治療眼瞼痙攣外,顏面神經痙攣,不自主的眼睛眨眼合併同側嘴角歪斜抽動,經評估後也可使用,目前健保也有給付。

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資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=20191

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