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石頭奶別亂推!乳腺管阻塞易發炎

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2015.03.20 00:00

醫學期刊《刺胳針》(The Lancet)刊登的研究指出,喝母奶的寶寶可能因攝取較多的DHA,有助大腦發育,長大後的智商和教育程度比較高,其實這也是目前產婦哺乳風氣盛行的原因之一。不過,有些新手媽媽哺乳時常面臨乳腺不通的情況,專家提醒別用蠻力狂推,嚴重可能加劇發炎症狀!

乳腺管阻塞是產婦哺乳時常遇到的問題,但醫師提醒暢通乳腺別使用蠻力狂推阻塞處,以免導致乳腺發炎甚至乳房潰瘍。

乳腺管阻塞是產婦哺乳時常遇到的問題。1名32歲新手媽媽產後就餵哺母乳,最近出現「石頭奶」的現象,左乳房有一硬塊,擠乳時會痛,且泌乳量比右乳少一半,嘗試自行推散硬塊,卻越來越痛,甚至出現輕微發燒,就醫服用消炎止痛藥與抗生素無效後,前往復健科門診檢查確診為「急性乳腺管阻塞」,經乳腺管疏通治療和正確的擠乳方式衛教,情況獲得明顯改善。

乳腺管阻塞易發炎 細菌感染恐變乳房膿瘍

台中榮民總醫院復健科主治醫師李友淳表示,乳腺管阻塞因乳腺管塞住,乳汁無法順利排出,易有局部疼痛的現象,哺乳或擠奶姿勢不正確、未定期或充分排空乳汁、內衣穿太緊等情況都可能造成。如果乳腺管阻塞未能獲得解決,聚積的乳汁又持續對周圍的組織產生壓迫,就會造成「乳腺炎」,會有紅腫熱痛的情形,而急性乳腺炎更會引發發燒、身體不適等全身性症狀。

如果乳腺炎仍沒有解決,可能會更進一步惡化成為「感染性乳腺炎」,這時發燒等全身性症狀更明顯,往往需要抗生素的治療。而局部淤積的乳汁如果被細菌感染化膿,則為「乳房膿瘍」,往往要藉由外科方式將膿瘍物質移除後,症狀才能獲得改善。

乳腺管阻塞的正確按摩方式。(動作示範/林妍君物理治療師)

改善乳腺管阻塞,傳統的治療方式,包括增加哺乳或擠乳的頻率、改變哺乳的姿勢、乳房按摩、局部熱敷或冰敷止痛。然而,台中榮總物理治療師林妍君提醒,傳統的乳房按摩是針對腫塊部位用力按推,希望藉此疏通乳腺管,但這種按摩手法往往造成疼痛,使得病人繼續按摩的意願降低;有時候則是將沒有發炎的部位壓到發炎,或者將發炎物質從局部推散到整個乳房,使得病狀更為嚴重。

暢通乳腺管 超音波+正確按摩減少疼痛

林妍君物理治療師指出,新的乳腺管阻塞治療方法是利用超音波透熱治療搭配乳腺管疏通手法按摩,先以深層熱療止痛,放鬆身心狀態,再針對有問題的部位對症下藥,疏通阻塞乳腺管,又不會造成不必要的疼痛。此外,藉助超音波的微震波和空泡等非熱效應,溶解阻塞乳腺管的物質,提高乳房按摩的成功率。

【按摩步驟】

乳腺管牽拉伸展:以食指與大拇指,延著乳暈周圍,往中心輕壓約1秒。

硬塊按摩溶解:先找出阻塞處,乳房以同心圓分3等份,由外到內輕壓尋找阻塞處。再以同心圓方式輕輕按摩阻塞處,每次6至8圈,每個阻塞處可多按摩幾次。

最後以擠奶的手法將乳汁排空。

不過,李友淳醫師提醒,若有全身性發燒或乳房全面紅腫熱痛,則已演變為乳腺炎,原則上不適合接受乳腺管阻塞治療,可先服用抗生素和消炎藥,等發炎症狀解除後再接受治療,但實際情況需由醫師臨床評估再決定。此外,若乳房腫塊檢查證實為乳房囊腫,則應轉介乳房外科治療取出囊腫。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/303/23680

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