異物入眼勿搓揉！小心角膜感染潰瘍

異物入眼勿任意搓揉，以免加重刺激增加感染潰瘍風險！45歲的鄭先生，在某次騎乘機機車外出時，突感到風沙入眼，使眼睛疼痛流淚，本不以為意，想說揉揉眼睛就沒事，沒想到2天後，症狀不但沒有緩解，眼睛卻出現發紅刺痛、流淚頻頻，視力模糊減退等症狀。就醫檢查才發現，角膜中有沙礫，引發細菌感染，若處理不當，嚴重恐有失明疑慮。

異物入眼勿任意搓揉，以免加重刺激增加感染潰瘍風險！

台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳表示，眼角膜是眼球最前面一層的透明無血管組織，也就是常說的「黑眼珠」，這色澤是透過角膜而呈現出虹膜的顏色，又可分為表皮層、鮑曼氏層、基質層、後彈力膜，及內皮層5層構造。除此之外，角膜外面有一層重要構造－淚膜，它覆蓋於眼球表面，本身含有抗體，可以抑制並殺死細菌，更其外則是眼瞼，這些構成了角膜的防禦機制。

眼部紅腫癢痛未癒　恐角膜潰瘍釀禍

不過，由於眼角膜因為經常暴露在空氣中，接觸病菌、異物（如鐵屑、砂石、樹枝等）的機會也多。因此，眼科門診中也常見因角膜異物後損傷表皮層，突破了原有的防禦機制，細菌、病毒或真菌等致病原有機可趁，引發感染、角膜潰瘍的相關案例。

而角膜發生潰瘍時，初期會有發癢、刺痛、眼睛紅腫、畏光等症狀，隨著病症嚴重，角膜周圍會有結膜充血、眼分泌物增加，角膜傷口也會發炎、水腫甚至穿孔，如果潰瘍位置影響到視軸，又沒有妥善治療，對視力的影響就會非常明顯。

角膜上的的神經末梢密度密集且十分敏感，一旦受傷或神經暴露於空氣中，都會感到疼痛或不舒服。

防角膜潰瘍惡化！遵循醫囑施藥是關鍵

再加上，角膜上的的神經末梢密度密集且十分敏感，一旦受傷或神經暴露於空氣中，都會感到疼痛或不舒服。角膜潰瘍患者也因此常常抱怨點藥水時會感覺到刺激性很強，對醫囑的遵從性不高，而喪失治療良機，因而需要佐以藥膏給予潤滑保護效果。

有時面對比較嚴重感染的案例，則需要住院治療，即使睡眠時仍要頻繁的1至2個小時就給予一次抗生素藥，才能控制感染。當懷疑有鞏膜炎或眼內炎時，就要加上全身性的抗生素藥物。而對於頑強難治的感染情況，可能需要採取治療性手術，如角膜清創、羊膜移植手術或角膜移植手術，讓病患得以保有視力。

【醫師小叮嚀】：

林育葳醫師提醒，都市地區車水馬龍，騎乘過程中接觸異物的可能性相對較高。為避免上述案例眼部因外物入侵而受傷，建議在騎乘機車或腳踏車時，將安全帽的面罩蓋下，或配戴太陽眼鏡遮陽防風來達到保護的作用。

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