新手媽媽石頭奶　超音波+按摩搶救急性乳腺管阻塞

新手媽媽經常會碰到哺餵母乳過程中，乳房出現硬塊，有時還會疼痛不適，嚴重時乳房疼痛甚至會發燒，泌乳量減少，台中榮總醫院復健科一名年輕媽媽患者，就因為出現急性乳腺管阻塞就診，最後經常復健科醫師以超音波治療加上創新的乳腺管按摩手法，終於讓這位新手媽媽解除疼痛，恢復正常哺乳。

這名32歲的新手媽媽，在生產後開始餵哺母乳。最近一個星期以來，在擠乳時發覺左側乳房會摸到一個硬塊，在擠乳過程中壓到會感覺疼痛。擠乳完硬塊會稍微變小，但下次擠乳時又變回原樣。且左邊的乳量明顯比右邊來得少。雖然病患有試著自行推開，但效果不佳，還越來越痛，甚至有輕微發燒不適情形。前往婦產科診所求診，服用消炎止痛藥與抗生素。雖然比較不痛，但硬塊還是存在、左側乳量也沒有恢復。

台中榮總醫院復健科醫師診察發現病人左側乳房以乳頭為中心、往腋下方向有一條狀硬塊，有壓痛情形，乳房表面沒有特別的紅腫。經診斷為急性乳腺管阻塞，並予以安排超音波透熱與按摩手法治療。治療後，病人左乳疼痛即刻獲得緩解。藉由治療師的按摩，將阻塞的乳腺管疏通之後，原本會壓痛的硬塊變小，乳量有明顯增加。治療師並教導病人正確的擠乳方式與餵乳姿勢，以避免再次發生乳腺管阻塞。

臺中榮總物理治療師林妍君表示，傳統的乳腺管阻塞治療方式包括：增加哺乳或擠乳的頻率、改變哺乳的姿勢、乳房按摩、局部熱敷或冰敷止痛。新的乳腺管阻塞治療方法則是利用超音波透熱治療搭配乳腺管疏通手法按摩。

而這起急性乳腺管阻塞病例則是利用超音波高頻聲波在穿入人體組織後，會有部分被組織吸收而轉換成熱能，達到對深部組織加熱的效果。臺中榮總物理治療師林妍君強調，一般的熱敷、熱水浴，則只能達到表皮以下 一兩 公分 的深度。而超音波還有其他的非熱效應，例如產生微震波、空泡等。超音波的深層熱療可以提供止痛與放鬆的效果。非熱效應則將淤積乳汁加以攪動，進而疏通阻塞部位的乳腺管。

另外對於一般常用的傳統的乳房按摩，針對腫塊部位用力按推，希望藉此疏通乳腺管。但這種按摩手法往往造成疼痛，使得病人繼續按摩的意願降低。甚至將沒有發炎的部位壓到發炎，或者將發炎物質從局部推散到整個乳房。使得病狀更為嚴重。

臺中榮總復健科創新的乳腺管按摩手法分為三個部分：乳腺管伸展、硬塊按摩溶解以及乳汁排空。治療師先找出阻塞的部位，利用乳腺管牽拉法將乳腺管放鬆。接著對硬塊按摩以溶解阻塞物質，最後以引流手法將乳汁排出。