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半數會復發!男忘追蹤結石 2腎卡滿大結石噴血尿

NOWnews/ 2015.03.19 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

結石打掉了,也要定期追蹤!一名48歲的男性,8年前曾結石,經過碎石治療,住院2天後痊癒,以為從此高枕無憂,未再追蹤,沒想到最近結石大爆發,兩側的輸尿管和腎臟一口氣卡出5、6顆大小1公分以上的大結石,疼痛尖銳,連走路都困難,還噴血尿,後悔不已。醫師提醒,結石患者每半年就該回診一次檢查。

收治病人的書田診所泌尿科主任醫師林儒廷表示,根據推估,國內結石患者多達230萬人,泌尿科門診長期觀察更發現,在冬天常見攝護腺肥大,夏天則是結石大爆發。

尤其,每年3月回暖之後,林儒廷強調,受天氣影響、水份補充不足,結石患者就出現明顯界線,開始逐漸增加,已增加3成左右。

結石患者因體質因素,臨床約有一半會復發,但這名男子整整8年未追蹤,復發時劇烈疼痛,直呼差點在地上打滾,就醫檢查,兩側的輸尿管和腎臟已經滿布結石,大小都在1公分以上,最大甚至有1.5公分,不僅腎水腫,還出現血尿,由於數量太多,必須分次、分段以內視鏡或體外震波處理,折磨更多。

林儒廷強調,天氣轉熱時,排汗量增加,若喝水量未跟著增加,不知不覺水就喝太少,增加罹患結石機會,建議一天至少攝取2000cc的水份,一旦運動、流汗還要額外補充,平時也可由尿液顏色判斷水喝的夠不夠。

結石有什麼症狀?醫師提醒,尿液在排出體外的過程若遇上阻礙,可能引發劇烈、陣發性的腰痛、下腹痛、膀胱、陰囊、外陰部疼痛、急尿、頻尿、小便燒灼等症狀。

林儒廷表示,視結石大小、位置,治療除了體外震波,輸尿管鏡碎石術也是常見的方式,利用在輸尿管中將結石原地擊碎,再放入引流支架,引流碎石、血塊及尿液,手術時間約0.5至1小時,比過去需住院約2天方便,手術當天即可回家,之後再於門診取出支架。

林儒廷強調,結石長期阻塞輸尿管,會影響集尿系統,體內的廢物無法藉由尿液排出,積存在體內,恐引發腎臟水腫、腎臟功能衰竭、尿毒症,甚至洗腎等嚴重後果,平時除應多喝水、不憋尿,預防結石發生之外,曾罹患結石者,每半年也該追蹤驗尿、X光,儘早發現,儘早治療。

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