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割包皮小手術? 男狂嘔躺醫院多日

NOWnews/ 2015.03.18 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

明明動個小手術,傷口不痛,反倒噁心狂吐!成大醫院麻醉部主治醫師黃丞漢今(18)天提醒,受手術種類、體質影響,手術後噁心嘔吐的發生率約2至3成,是除了疼痛之外最常見的併發症,卻常被忽略,他印象深刻,曾有男性病患割包皮,原本完全沒必要住院,沒想到手術後竟一路狂吐不已,整整住院折騰好幾天。

黃丞漢表示,手術後最常見的併發症,除了傷口疼痛之外,便是噁心嘔吐,常叫病人直呼我不怕痛、我怕吐,噁心嘔吐同時也是門診手術患者需要住院最常見的原因。

不僅不舒適,嘔吐也可能造成安全上的疑慮,例如誤吸入嘔吐物、出血、傷口繃裂等危險,甚至影響重大,例如腦部手術之後,若出現嘔吐,往往後果不堪設想。

32歲的陳小姐就心有餘悸,先前開過婦科手術,醒過來時,覺得傷口不怎麼痛,反倒是劇烈的頭暈、噁心,還因此在醫院住了一個晚上,這次再因為機車車禍造成小腿擦傷感染化膿,臨要進開刀房清創前,一再詢問麻醉科醫師有沒有辦法不再吐。

黃丞漢指出,手術後噁心嘔吐常跟個人體質、手術種類、止痛藥物等因素有關,根據統計,又以小朋友的斜視手術以及甲狀腺、乳房、耳鼻喉科等手術最常發生,而女性、沒有吸菸習慣、有暈眩病史、曾術後噁心嘔吐及術後使用嗎啡類藥物皆是高危險群。

不想頭暈、嘔吐到天昏地暗,其實可以避免,黃丞漢強調,只要手術前和麻醉科醫師做好風險評估,避免使用吸入性麻醉藥物及術後嗎啡類藥物;且利用區域麻醉搭配中度鎮靜、止吐藥,就能將手術後噁心嘔吐的發生率一口氣由3成降到6.8%。

黃丞漢說,近年來使用率逐漸增加的全靜脈麻醉,藉由電腦控制的幫浦調整輸注速度,使病人血中或腦中的藥物濃度達到設定的目標濃度,可減少吸入性麻藥的暴露量,也能減少術後噁心嘔吐的發生率。

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