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屏東醫院泌尿科李宗熹醫師談良性攝護腺肥大防治

大成報/吳富正 2015.03.16 00:00

【大成報記者吳富正/屏東報導】

 攝護腺(又稱為前列腺)是男性特有的生殖器官,位置在骨盆腔底部,膀胱出口處,包圍住尿道。當攝護腺疾病發生時,例如發炎、肥大或惡性腫瘤時,就可能對日常生活產生惱人的泌尿道症狀了。正常的攝護腺大小約莫是個核桃的尺寸;真正造成攝護腺肥大的機制尚不清楚,現在的共識是認為與年齡老化、男性賀爾蒙影響有關,這種病常困擾中、老年以上的男人。衛生福利部屏東醫院泌尿科李宗熹醫師表示,根據統計50歲以上的男性,約40-50%有攝護腺肥大,80歲以上則提高到80%以上,所以說這是一個中、老年男性都會面臨到的課題,但有無臨床症狀則因人而異。更精準的來說,攝護腺的增大是良性攝護腺組織增生的結果,故良性攝護腺增生是比良性攝護腺肥大更正確的名稱,當增生的攝護腺壓迫住尿道的情況太嚴重時,泌尿道症狀也就接踵而至。最常見的症狀是解尿速度變慢,有時伴隨著腹部需用力的情況。嚴重時,解尿會斷斷續續,解尿解不乾淨,頻尿,夜尿。最後可能引發急性尿滯留、血尿、膀胱發炎、膀胱結石、膀胱憩室、甚至是兩側腎臟水腫,影響到腎臟功能。

 李宗熹醫師提及,良性攝護腺肥大診斷方法包括了國際攝護腺症狀評分表、尿液檢查、肛門指診,超音波的檢查,更進階的尿流速、尿路動力學檢查能評估膀胱的容量,收縮狀況。良性攝護腺肥大的病人若是症狀不明顯,在排除惡性腫瘤的前提下(指診、攝護腺指數正常),可考慮生活形態的改變,不需藥物治療;生活形態的改變包括了減少睡前水份的攝取,減低香菸、辣椒、芥茉,咖啡、茶類、酒類這類會加重泌尿道症狀的食物與飲料;維持正常作息、適度運動、不刻意憋尿都是舒緩症狀相當重要的一環。但是如果症狀明顯,就應配合藥物治療,才能獲得較明顯改善。

 屏東醫院鄭裕民院長呼籲,在全球高齡化的趨勢下,良性攝護腺肥大是中老年男性都會面臨到的課題;當面對這樣一個疾病時,積極、正面的態度,配合與專業醫師的討論,找出適合的治療方式,必定能找到健康與疾病的平衡點,進而遠離解尿困擾、提昇生活品質。部立屏東醫院為服務屏東地區的廣大病友,提升醫院的醫療品質,將自104年2月25日起,特別邀請高醫泌尿科李宗熹主治醫師前來進駐,於每周三泌尿科黃昏門診(17:30-18-30)及每周五泌尿科下午二診(13:30-17:00) 開立”排尿障礙特別門診”,歡迎屏東地區的病友能多加利用。

衛生福利部屏東醫院http://www.pntn.mohw.gov.tw/

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