只做結腸鏡 腸癌篩檢少半邊

聯安診所院長鄭乃源今天指出，以往認為大腸息肉長在左側的直腸或乙狀結腸，民眾為減少不適而選擇大約60公分長的乙狀結腸鏡檢查；然而，最近4年聯安健檢共2萬6674筆大腸癌篩檢資料，右側大腸息肉的比率，從30%上升到52%。

實際案例不少，平日清淡飲食的40歲李姓婦女民國103年發現直腸神經內分泌腫瘤，隔年檢出右側大腸處4顆疑鋸齒狀腺瘤息肉；52歲謝姓男子每日應酬菸酒不離手，民國100年健檢發現10顆右側大腸息肉，103年檢出6到8顆腺瘤型息肉，平均分布在左側及右側大腸。

鄭乃源說，腺瘤型大腸息肉容易變成癌，每5名受檢者就1人檢出，健檢資料發現，左側的腺瘤型大腸息肉外觀就像暗紅色的香菇，很好辨認。生長在右側的息肉，比較小也比較透明，往往形狀扁平，或覆蓋添液，與旁邊正常的大腸黏膜沒有明顯區別，癌化速度卻是左側息肉的3倍。

他說，左側大腸不容易分辨更不易發現，這也是為何醫界做了這麼多大腸鏡檢查，也常規切除息肉，但是預防效果大致只達7成，為提高篩檢品質，大腸鏡從肛門推進到迴盲瓣，才是有效的檢查。

基隆長庚醫院副院長、肝膽胃腸科醫師簡榮南指出，乙狀結腸大約會漏失2成的大腸息肉，全大腸鏡（大約120公分）檢查，可有效掃除死角。