老婦20年眼睛眨不停 眼瞼痙攣作祟

台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳指出，李姓老婦平時身體健康，20多年來眼睛卻眨不停，有時雙眼緊閉打不開，必須用手壓住額頭，用力將眼皮撐開，才能透過一點點縫隙看到外面，連走路都摔傷好幾次。

老婦曾嘗試拜拜、按摩、放筋絡及偏方治療，完全沒用，鄰居說老婦被不好的東西控制。老婦則自認眼皮太長，一度到眼科求診，要求割掉部分眼皮。

蔡青芳表示，老婦雙眼不受控制，不斷眨眼，甚至雙眼緊閉長達數分鐘，臨床診斷是眼瞼痙攣，這是屬於一種肌肉張力不全症，圍繞眼睛周圍的肌肉，因神經肌肉控制不佳發生痙攣，若在開車或騎車時出現眼瞼痙攣，容易發生交通事故。

眼瞼痙攣好發於40歲至60歲的成人，女性比例高於男性，原因不明，少部分成因和藥物、腦炎、威爾森氏病或其他退化性疾病有關。患者遇到強光、風吹或疲累壓力時，情況會加重。

蔡青芳建議患者平時戴上太陽眼鏡，減少強光或冷風刺激，也可使用口服藥物治療，但有疲倦、倦怠、白天昏昏欲睡、肌肉無力、暈眩等副作用，對平時服用多種慢性病藥物病患來說，多了一種負擔。

局部肉毒桿菌素注射是目前另一項有效的治療方法，相對減少多重藥物交互作用，但肉毒桿菌素只能維持3至6個月，少部分接受注射後併發眼瞼下垂、複視、視覺模糊等症狀。