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免開大刀!導管換心瓣膜 9旬嬤1天行走自如

NOWnews/ 2015.03.09 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

換心臟瓣膜,免去「開大刀」風險!91歲的尹老太太,因為主動脈瓣嚴重狹窄,不時容易發喘,但家屬擔心麻醉及手術危險性高,台北榮總導管瓣膜治療團隊最後以最新局部麻醉技術,經導管進行主動脈瓣膜置換手術,傷口小,復原快,術後在加護病房觀察一天後隨即轉至普通病房,行走自如,且迅速恢復日常活動。

台北榮總今(9)天發表「經導管進行主動脈瓣膜置換術(TAVI)」的治療成果,強調手術100%成功植入瓣膜,且術後30天死亡率2%、僅4%需植入永久性心律調節器、瓣膜周圍中度以上滲漏只有6%,皆低於世界平均值。

台北榮總心臟內科主治醫師陳嬰華表示,平均壽命延長,老年人口越來越多,主動脈瓣狹窄的病人也有增加的趨勢,根據統計,超過75歲的老年人,約12%有主動脈瓣膜狹窄問題。

其中,嚴重的主動脈瓣膜狹窄,在超過75歲的老年人當中,發生率為3.4%,一旦出現心絞痛、昏厥及心臟衰竭等症狀後,若不接受主動脈瓣膜置換手術,僅接受藥物治療的一年死亡率高達50%。

陳嬰華指出,因為年紀過大或合併其他疾病,臨床仍有超過3成的嚴重主動脈瓣膜狹窄病人無法手術,而經導管進行主動脈瓣膜置換術成為替代性療法,不但較傳統手術侵入性低,也能減少發生氣管插管感染等併發症的機會,縮短在加護病房觀察時間及住院天數。

台北榮總2010年開始進行經導管主動脈瓣膜置換術,是國內第一家醫院,不過目前健保沒有給付,病人需自費約上百萬元,所費不貲。

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