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特殊腹主動脈瘤 支架給付增加

中央社/ 2015.02.24 00:00
(中央社記者龍珮寧台北24日電)健保署將自3月起對腹主動脈瘤頸長度4-15mm者,除原本提供給付的腹主動脈瘤支架外,另給付客製化腎動脈下腹主動脈瘤專用支架,維持患者腎功能。

健保署醫審及藥材組專門委員蔡文全說,健保署已在民國99年及100年分別將腹主動脈瘤支架及胸主動脈瘤支架納入健保給付,年約700名新增支架患者,不過有些患者的情況特殊。

他說明,動脈瘤頸長度大於15mm者,使用健保已給付腹主動脈瘤支架;若動脈瘤頸長度4-15mm者,除使用腹主動脈瘤支架外,須搭配「有孔腹主動脈瘤血管支架」,這是客製化人工血管支架,主要是維持腎功能。

他說,腹主動脈是人體腹部最大動脈,負責將含氧氣及養分的血液運送到腹部的各個內臟及下肢,而患高血壓動脈硬化或老年人血管壁退化等疾病時,會造成腹主動脈壁局部強度弱化,一般血管會脹大變薄成為血管瘤。

他提到,一旦動脈瘤膨脹隨時可能破裂,會導致體內瞬間大出血而死亡。腹主動脈瘤分為腎動脈上腹主動脈瘤及腎動脈下腹主動脈瘤。主動脈支架置放手術,就是在放人工血管在血管內,讓血液流經人工血管管壁,使血管瘤沒有破裂風險,甚至萎縮。

蔡文全說,健保署自3月1日起,提供腹主動脈瘤瘤頸長度4-15mm患者,除原本給付的腹主動脈瘤支架外,還另給付客製化腹主動脈支架,每組給付23萬6112點,一年受惠病友約90人,每年費用支出預估約為2100萬點,1點約新台幣0.85-0.9元。

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