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經常半夜痛醒 脊椎腫瘤≠一般背痛

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2015.02.23 00:00

過年應該全身放鬆,卻偏偏感覺背痛難耐?尤其是半夜會痛醒,小心是脊椎腫瘤在作怪。1名6旬李先生,因背部疼痛持續3個月,伴隨下肢乏力,近1個月來體重下降6公斤。經影像學檢查後發現,患者的腰椎第4、5節有腫塊,脊椎腫瘤破壞脊椎結構,並造成神經壓迫所致。

脊椎腫瘤這種背痛和一般扭傷的背痛不同,不會隨著姿勢的改變或臥床休息而減緩。

汐止國泰綜合醫院神經外科主任謝政達表示,脊椎腫瘤患者常誤以為是背疼痛而求診,也是最容易被輕忽的病因。人體脊椎依位置可分為頸椎、胸椎、腰椎、薦椎及尾椎。每一節的脊椎,除了支撐體重、維持身體平衡外,利用脊椎椎體結構,保護重要的神經和血管。

大不同!一般背痛Vs脊椎腫瘤的背痛

如何分辨一般背痛與脊椎腫瘤的背痛?脊椎腫瘤這種背痛和一般扭傷的背痛不同,不會隨著姿勢的改變或臥床休息而減緩,另外,這樣的疼痛有時會在半夜痛醒,或早上起來特別痛。當腫瘤侵犯脊椎時,最常可能影響椎體結構,因為脊椎骨無法承受體重,造成側彎或骨折,導致背痛加劇。

若間接壓迫到神經或脊髓,在頸椎部位,可能會手部疼痛、痠麻或無力;在胸椎部位,可能會造成胸悶、心律不整,或腸胃功能不良;在腰椎部位,可能會引起坐骨神經痛、大小便失禁,或性功能障礙。當然,如果更嚴重侵犯脊髓時,可能肢體無力、大小便困難,感覺麻木、無法行走而須坐輪椅,甚至會造成四肢癱瘓、呼吸衰竭而死亡。

病患有持續性、漸進性或無法緩解的背痛症狀出現,一定要及早再回醫院進步檢查,以免錯失早期治療的時機。

脊椎有腫瘤未早治療,恐失能並危及生命

一旦脊椎產生腫瘤,影響的不只有人體結構的改變,還有感覺、運動及自主神經系統功能,嚴重還可能影響呼吸、心跳。如果未及早接受治療,除了可能失能外,還有生命危險,不可不慎!

患者經過緊急手術減壓,以及內固定治療,腫塊病理切片報告為轉移性腫瘤。手術後則接受標準化學藥物治療及放射線手術治療,目前腫瘤控制良好。

轉移性脊椎腫瘤,有可能治療後仍會復發

脊椎腫瘤的來源不同,有些原發性脊椎腫瘤在手術全移除後,一輩子不會再復發,但若是轉移性脊椎腫瘤,有可能治療後,仍會有復發的問題。但一般而言,依照脊椎腫瘤的來源、特性及位置不同,術後的神經功能和術前神經缺損的嚴重程度,以及腫瘤所生長的位置,有很大的關係。所以,脊椎腫瘤的病患,須早期診斷及早期治療,才有可能得到較好的治療成效和預後。

目前在健保制度的限制下,一開始出現背痛,大部份都以脊椎X光檢查為主,但在初期的狀況下,X光很難會有變化。若病患有持續性、漸進性或無法緩解的背痛症狀出現,或合併其他神經脊髓症狀時,一定要及早再回醫院進步檢查,以免錯失早期治療的時機,如果不妥善處理,終將傷及脊髓及椎神經而導致疼痛、癱瘓,甚至危及生命。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/233/23121

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