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年節暴飲暴食 恐引胃食道逆流「火燒心」

欣傳媒/ 2015.02.16 00:00
楊晴雯

台灣一名34歲的張姓女子,任職公司開始年度結算,加上年終聚餐不斷,身體出現不適,有胸悶,還伴隨有灼熱感,也常發生胃食道逆流常見的症狀。醫師提醒,暴飲暴食恐怕會引起胃食道逆流,已經有該症狀的患者,最好三餐定時,少吃甜食,以及高油高鹽的食物。台灣童綜合醫院中醫科主任陳彥仁表示,在吞嚥時,下食道括約肌會放鬆,使食物進入胃,如果下食道括約肌在其他的時間開啟,胃中的內容物就會逆流到食道,導致不適的症狀。現在愈來愈多人有胃病,尤其以胃酸逆流,胸口灼熱為典型的胃食道逆流常見情形,甚至有些慢性咳嗽、氣喘、睡眠問題等也是由胃所引起。陳彥仁指出,壓力大時也會引起發病,中醫在古時候沒有胃食道逆流的名稱,但症狀與中醫學「胸痛」、「吐酸」、「噎膈」等病症相似;其病理機轉又多與肝、脾、胃三臟有關係。因此,中醫會把胃食道逆流的病因歸納為三類;一是因為情緒問題引起的,也就是「情志不調」,歸之於中醫的肝;二是幽門螺旋桿菌造成的感染,可歸之於中醫的胃;三是飲食失調、勞累過度等生活作息引起的,與中醫的脾比較有關係。中醫觀點認為胃食道逆流常以虛證為主,表現多為胃嘈雜感、胸悶不痛、少氣懶言、便秘或便溏等症狀。治療多以理中湯、四君子湯、參苓白朮散溫中益氣健脾,使胃陽或脾陽恢復,好比胃或腸中老舊的馬達重新運轉。陳彥仁表示,以臨床經驗觀察,胃食道逆流的患者症狀容易反反覆覆,大部分多與情緒、感染、飲食等生活習慣有關,除了生理結構的異常,可能需藉由手術來處理,平時沒發病可能不予理會,或自行服用成藥,往往病程日久,造成慢性胃炎,甚至影響到消化道的其他器官。現代人因為工作課業勞碌、繁忙、壓力大而引起的症狀,多為肝胃不和,治療上可以用四逆散、小柴胡湯等疏肝理氣,使胃氣運轉正常,好比排除卡住引擎的雜物;再搭配其他藥物如左金丸、金鈴子散瀉火止痛;甚至可以輔助西藥的制酸劑來控制症狀。除了透過藥材治療,三餐的定時、定量、定性非常重要。陳彥仁說,身體有進食的生理時鐘,進食時間一到會自動分泌消化液,胃酸等等,所以最好能三餐正常,若因工作因素無法準時進食,可自備簡單乾糧,在應該進食的時間食用,避免胃酸侵害胃壁。現代人取得食物容易,因此常常會有過量的情形。陳彥仁建議,飲食最好是維持8分飽,已經有胃食道逆流症狀的患者,對於一些刺激性的食物,咖啡、甜食、高鹽高油的食物盡量少吃,是預防勝於治療的基礎。

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