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聲音沙啞又易嗆 甲狀腺癌侵蝕氣管惹的禍

大成報/ 2015.02.10 00:00
【大成報記者連凱斐/台南報導】67歲的彭女士在2年前發現聲音沙啞,但並沒有特別在意,直到住院前3個月感覺咳嗽、吞嚥困難,吃食物喝水都容易嗆到,短短2個月體重掉了5公斤。

到醫院就醫後發現,內側左鎖骨上窩可摸到腫瘤,呼吸呈現囉音及吸氣性喘鳴。再經由喉鏡檢查,顯示左側聲帶麻痺;胸部電腦斷層掃描發現腫瘤在胸廓入口侵入左側氣管壁上,診斷顯示胸腺樣分化甲狀腺癌為少見病例。

因此,進行手術將腫瘤完全切除,包括左氣管壁、甲狀腺和一部分食道肌肉層,再將氣管狹窄部分修剪後,以螺旋氣管成型術將氣管重建。台南市立醫院吳明和醫師表示,癌細胞侵犯氣管,造成氣管長度不足,為避免病人造成永久性的氣切,因此,以獨創的螺旋氣管成型術將氣管重建,是較少見也較特殊的手術方式。

吳明和醫師也說,氣管長度原本就不長,氣管長度頂多10多公分,彭女士氣管腫瘤就4公分多了,侵犯約氣管的一半,手術上有其困難性,手術切除雖然可以清除病灶,但腫瘤已經侵犯到氣管,也可能造成患者聲音無法恢復,甚至需要氣切。但經由螺旋氣管成型術重建氣管,彭女士術後並沒影響呼吸及說話的功能。

吳明和醫師提醒,像彭女士2年前就發現有聲音沙啞的問題,卻不以為意,才甲狀腺腫瘤大到侵犯氣管。因此,呼籲若咽喉方面問題要注意咽喉癌或喉癌等;頸部則注意氣管癌、甲狀腺癌;胸部則需留意肺癌、食道癌、胸腺癌等,也提醒若聲音沙啞、短期間體重突然減大幅度下降,應該儘早至醫院就診,不要掉以輕心,延誤治療時機。

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