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兒童睡眠打呼 小心變笨發育不良

NOWnews/ 2015.02.03 00:00
記者林志遠/綜合報導

小兒打呼聲音,習慣用口呼吸,當心影響正常發育。耳鼻喉科醫師提醒,6歲以前是小兒腦部、臉部、免疫系統、骨骼、肌肉等器官成長發育的關鍵期,此時小兒如夜間呼吸不順暢、打呼聲大、常用口呼吸,應及早接受治療,以免身體長期缺氧,影響正常發育。 弘光耳鼻喉科診所許文龍醫師表示,小兒出生後,如因過敏體質、呼吸道構造異常,以及腺殖體和扁桃腺肥大等原因,呼吸道就會受到阻礙,必須以口呼吸,因此打呼聲特別大。 小孩打呼原因還有很多,例如後鼻孔閉鎖不全、氣管軟化症,或有過敏體質,或扁桃體、腺殖體增生肥大等構造異常,這些都可能造成小兒呼吸不順暢,進而衍生鼻竇炎、中耳炎,一旦腦部缺氧,則阻礙生長發育,發生厭食、夜間睡不好哭鬧等情形,3歲以後更影響學習、牙弓排列以及臉部的正常發育。 許文龍醫師說,小兒因呼吸不順,導致腦部缺氧,夜間睡眠品質不好,白天就會昏睡。如將大腦比喻成充電電池,正常睡眠的小兒每天充飽電力,發育健全,呼吸不順暢的小朋友睡眠品質差,夜間充不飽電,白天一下就耗盡能量,自然想睡。正常小朋友睡5個小時就夠了,但呼吸不順暢的幼兒睡眠效率差,可能睡10小時都還不夠。臨床觀察,呼吸不順暢的小朋友呼吸量中含氧量偏低,可能不到正常七成,所以整天昏昏沉沉,免疫系統、骨骼、腦部、肌肉發育皆會變差。 許文龍醫師指出,扁桃體腺殖體增生肥大等構造異常,可採取開刀、雷射、冷凍等方式直接切除,但易造成出血,比較疼痛,一般接受度不高,且術後照顧較麻煩,建議改採無線電波刀療法,避免上述問題。 無線電波刀可產生熱能,具有蛋白質凝結的原理,破壞增生肥大部分的組織,使其自然萎縮,最後被人體自然代謝。對增生扁桃體、腺殖體、軟顎組織療效特別好,不易流血,疼痛較小。 針對增生過大的病人可採階段性分二、三次治療,病人有時間適應結構改變,出血較少,適合成人及幼兒,並能避免一次性治療可能產生的適應性困難問題,否則吃飯時,食物容易從鼻孔嗆出。 一般來說,無線電波刀治療所需時間,較其他手術方式短,但依病灶位置、大小、患者年齡、所需麻醉程度深淺而有不同。例如使用內視鏡深入鼻咽部實施手術,小兒可能要全身麻醉,費時較長;單純處理口內顎扁桃體,麻醉時間短,手術時間亦短。 兒童年紀越小,比較好動,配合度較低,所需程度較深的麻醉,包括氣體、插管或點滴麻醉,以利手術順利進行,麻醉時間通常較長。至於成人則配合度高,有些只需局部麻醉,即可實施手術。 許文龍醫師提醒,扁桃體腺肥大患者如有心臟病、免疫系統不全等先天性疾病,應先控制病情;有唇額裂問題應先矯正好,才考慮無線電波刀輔助治療扁桃腺肥大問題。通常術後提供抗生素治療,消炎止痛,日後不會復發,需要注意的是,傷口粘膜需經10天到14天才痊癒,復原期間應攝取軟質食物,避免高溫、辛辣食物。

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