回到頂端
|||
熱門: 企鵝家族 海螺館 恐怖情人

九旬老翁血管鈣化 微創手術「開心」建功

健康醫療網/記者許碩穎報導 2015.02.02 00:00
(健康醫療網/記者許碩穎報導)年屆九十二歲的黃老先生,因外出運動時胸口劇烈疼痛而至醫院求診,經過檢查後,確診為冠狀動脈阻塞,因黃老先生年事已高,血管鈣化嚴重,醫師評估後認為病人無法以侵襲性較低的手術來完成血路重建,需進行傳統的冠狀動脈繞道手術。

收治病例的馬偕紀念醫院心臟外科主治醫師簡禎彥表示,當高齡患者罹患嚴重心血管疾病時,能否接受手術治療,以及術後是否能夠順利恢復,是關鍵考量因素。而過去對於高齡患者,都需要考量身體的機能、併發症的風險、術後恢復等;所以,多不建議以手術來治療。但隨著醫療技術進步,老年病患多能以微創方式進行瓣膜手術。

簡禎彥醫師解釋,曾替九十九歲的病患開心臟手術,其實老年患者只要透過完整的評估與適當的治療計畫,還是可幫助高齡長者提供合宜的治療選項。醫師強調,高齡患者的冠狀動脈繞道手術及主動脈瓣膜置換手術,常伴隨著高死亡率、高合併症及較長的住院天數。因此,冠狀動脈經皮介入性治療(percutaneous coronary intervention,PCI)冠狀動脈阻塞,因侵入性較低,而被認為針對高齡患者較能取代傳統開心手術。

大型臨床研究顯示,若病人為三條或左主幹冠狀動脈疾病者,接受冠狀動脈繞道手術十二個月後,其心臟或腦血管產生不良反應者,其比例較經皮介入性治療者為低。而經導管置換心瓣膜手術(TAVI)治療主動脈瓣膜狹窄,同樣因其侵入性較低而被認為較能取代傳統開心手術。

簡禎彥醫師說, 老年患者在手術後,會由心臟血管外科及加護病房醫護人員、呼吸治療、營養師及復健師組成之團隊,強力應援下獲得良好的照護,術後住院月餘即可順利出院。而病例中的黃老先生的癒後情況良好,現在已能如往常到公園散步活動。

健康醫療網http://healthnews.com.tw更多健康資訊

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=19533

社群留言