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起立蹲下好困難?退化性關節炎報到

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2015.01.29 00:00

骨科門診中,退化性關節炎是臨床最常見的關節病變。醫師強調,病人在罹病初期,時常會抱怨膝蓋酸痛、僵硬不適,尤其是上下樓梯更會使得疼痛加重,到了疾病後期,往往因為疼痛而造成跛行,有時甚至連站立都很困難,不僅讓生活苦不堪言,更是患者家屬們心中無法承受的痛。

林東儀醫師(右)強調,退化性關節炎目前仍沒有治癒的方法,所以平時必須注意關節的照護。(攝影/張世傑)

林口長庚骨科部脊椎科主治醫師林東儀指出,退化性關節炎的發生與老化、不正常姿勢,或固定姿勢太久有關,這類疼痛可以靠藥物舒緩,但退化性關節炎目前仍沒有治癒的方法,所以平時必須注意關節的照護,讓體重保持在適當的範圍,並且適度運動。

舒緩退化性關節炎症狀 考慮口服止痛藥

基本上,臨床治療退性關節炎有兩種目標,一是減輕關節的疼痛與僵硬,另一則是減緩疾病惡化的進度;若屬於輕度退化性關節炎時,多以減輕疼痛為主,通常使用止痛劑如非類固醇抗發炎劑(NSAIDs)來減緩症狀。

口服非類固醇抗發炎劑依據作用機轉而有不同程度的副作用,如:胃潰瘍、胃出血等腸胃道症狀;同時,不同口服非類固醇抗發炎劑有不同使用禁忌症,例如:藥物過敏及高血壓等疾病,建議退化性關節炎的患者應將個人病史與醫師溝通,選擇適當的用藥。

退化性關節炎的發生與老化、不正常姿勢,或固定姿勢太久有關。

葡萄糖胺與玻尿酸治退化性關節炎?有待研究證實

提到日常保健,有許多人吃葡萄糖胺來避免退化性關節炎,雖然葡萄糖胺在現代醫藥界紅遍半邊天,但在衛生福利部藥物查詢系統中,它的適應症是「緩解」退化性關節炎之疼痛,對於能否減輕或治療退化性關節炎,仍待大型研究證實。

另外,玻尿酸也常被用來做為退化性關節炎的治療,作為增加關節液正常的玻尿酸濃度,通常為半年一個療程,但必須是口服藥或補充劑半年以上無效者,才可考慮注射。不過,玻尿酸的功效,目前亦尚待更多臨床證據支持。

免長時間站立或走路 減輕關節壓力

事實上,適當的運動可有效改善關節周圍肌肉肌腱的強度與柔軟度,減少關節的僵硬與疼痛,促進關節周圍的血液循環,加強肢體平衡及穩定度,如太極拳、瑜珈、慢走,或是游泳等運動較合宜。同時要避免長時間站立或走路,活動後應適度休息。必要時應使用柺杖或助行器,分散關節負擔,減輕受損關節的壓力。

【醫師小叮嚀】:

退化性關節炎幾乎是每一個人都可能遇到的病症,唯有保持理想體重、適當運動,保持肌腱和韌帶的彈性,以及特別注意活動時姿勢等,才是預防退化性關節炎的保健方法,若關節有任何不舒服的症狀要儘快就醫,及時治療,以免延誤病情。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/164/22892

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