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寶特瓶大小!巴掌仙子努力活 體重超越足月兒

欣傳媒/ 2015.01.27 00:00
楊晴雯

台灣一位41歲的劉太太因為患有子宮閉鎖不全症,求子路艱辛,結婚八年,歷經兩次流產、第三胎早產,寶寶出生幾天後即不幸離世,在萬念俱灰下,夫妻倆還是決定再試試看,成功懷孕後,女兒安安在26週時提早來到人世,在院方細心照護下,無任何併發症發生,一個多月後便出院,體重毫不遜色於足月寶寶,超過3000公克。

「當時,她好小,比一個寶特瓶還小。」劉女抱著懷裡的安安,回想26週早產時的情景,仍是餘悸猶存。劉女患有子宮閉鎖不全症,台灣雙和醫院小兒部新生兒科醫師吳君山說,這類型的患者,子宮頸只有3至4公分,正常為7至8公分,寶寶容易裝不住而增加早產和流產的機率。

吳君山表示,28週以內或是體重低於1000公克以下的早產兒,因器官發育的成熟度較差,在後續照護上是很高的挑戰。早產兒若有嚴重呼吸窘迫需使用呼吸器,但使用太久易導致感染,或是造成肺部損傷,必須藉由積極早期拔管轉為持續性呼吸道正壓支持,以及加強營養等措施配合,才能讓早產兒早日脫離呼吸器,降低日後肺支氣管發育不良等後遺症的發生。

早產兒在飲食、胎便清除、母奶的攝取需相當謹慎。吳君山說,早產兒的腸道黏膜不成熟,一開始會以靜脈營養為主,並同時進行微量的腸道餵食,但飲食量必須拿捏好,過量會無法消化,可能導致壞死性腸炎,是早產兒常見併發症之一;為了避免此問題發生,有的醫院會比較保守,只提供靜脈營養注射,吳君山強調,長期不提供食物,會衍伸許多問題,像是腸道沒有受到刺激,造成寶寶腸黏膜萎縮;另外,長期注射靜脈營養,寶寶也易遭感染,體重增加慢,還會出現黃疸問題。

吳君山表示,該案例經評估後無出現壞死性腸炎的狀況,因此積極以非腸道與腸道餵食的方式照料,並留意胎便清除,讓餵食過程更順利。過程中,安安也有飲用母奶,他說,母奶能讓抵抗力差的早產兒從中攝取刺激腸道黏膜的生長因子、激素、荷爾蒙、抗體以及白血球,藉此降低感染率,這些都是配方奶沒有的。

安安剛出生時,只有1020公克,劉女每回從病房前往新生兒病房探視時,都是邊走邊掉淚,看到保溫箱中的女兒,她更難想像往後的日子。幸好在醫護人員的照護下,安安的健康一天比一天好,一個多月後,在2015年12月30日出院。37週體重就已逾3000公克,完全不遜於足月產的新生兒。

吳君山說,早產兒的照護需要技巧,尤其較低週數出生者, 但家長也無需過於憂心,在專業醫護團隊的悉心照料下,即使早產兒也能健康成長。

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