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頻繁使用抗生素 招來困難梭菌

中央社/ 2015.01.25 00:00
健康小百科(中央社記者陳清芳台北25日電)67歲吳先生因肺炎住院3個月,康復後每天拉肚子3到4次,好不容易查出禍首是「困難梭菌」,染病原因是長期使用抗生素招來另一種難纏病菌。

治療吳先生的高雄榮民總醫院內科部主任陳垚生表示,腸道是人體免疫系統一部分,正常狀況下,益生菌會抑制困難梭菌的繁殖,所以感染困難梭菌很少造成不適;但抵抗力低的長者或住院病患頻繁使用抗生素,減少腸道正常菌叢,困難梭菌便趁機坐大。

困難梭菌,菌如其名,難培養、難診斷、難治療,常見感染發病症狀為腹瀉,因此常會被民眾忽略,像吳先生感染發病之初,以為吃壞東西,自行服用腸胃藥仍沒有好轉,經歷就醫、複診、再檢查的折騰,才找到困難梭菌。

陳垚生說,大部份止瀉藥會讓困難梭菌的毒素無法順利排出,會造成腸道嚴重發炎併發症,包括嚴重的偽膜性腸炎、巨腸症及敗血症,有極高致死率;另有研究指出,曾感染困難梭菌的治癒病患,因腸道正常菌叢長不回來,有3到5成復發。

他指出,老人家常因小感冒、輕微感染或各種疾病住院並使用抗生素治療。根據民國100年健保統計,65歲以上老年人有將近54萬人住院,住院病患中抗生素的使用率竟高達64.6%,換言之,每年有34萬名老人有困難梭菌的感染風險。

預防困難梭菌感染的方法,包括:勤洗手、減少不必要的抗生素。另外,國際藥廠進行「困難梭菌」預防疫苗跨國第3期臨床試驗,國內有高雄榮總、台大醫院、台北醫學大學附設醫院、奇美醫院等4家醫院參與,第1階段結果預計2年半後出爐。

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