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脊損患者施打肉毒桿菌 終於脫離包尿布命運

健康醫療網/記者許碩穎報導 2015.01.23 00:00
(健康醫療網/記者許碩穎報導)一名年僅二十歲的男子,患有先天性脊椎血管瘤,而男子的血管瘤爆開後造成脊椎型中風,導致癱瘓;癱瘓伴隨而來的膀胱功能低下,使大腦無法接收到「該去上廁所」的指令,讓男子常出現漏尿、尿失禁的現象。他在無計可施之下,只好選擇包尿布;然而,這對於二十歲的年輕生命來說,是非常沉重的打擊。在醫師建議下,他接受膀胱內施打肉毒桿菌治療,使得膀胱功能再生,儲存尿液量大幅增加,終於脫離終生包尿布的命運。

收治該病例的恩主公醫院泌尿科主任王炯珵表示,脊椎損傷造成癱瘓的病人,都會出現膀胱機能降低的現象,所以病人常有漏尿、尿失禁。病例中的男子經由內視鏡將肉毒桿菌打入膀胱裡,讓膀胱功能再生,因而能減少漏尿或尿失禁的現象,甚至可以脫離尿布。

王炯珵醫師解釋,人體會感到有尿意,都是因大腦傳達出「該去上廁所」的指令,而脊椎損傷的患者因為膀胱造瘻,通常會伴隨著不自主的收縮,所以病患常在不該尿的時候漏尿或尿失禁,被醫師判定將帶著導尿管終其一生,不僅影響生活品質,大部分患者更只能抱持認命、憂鬱的心境生活。

一般人的儲尿量大約為400c.c.,而脊椎損傷造成的癱瘓患者平均只有50-100c.c,幾乎是半小時到一小時之內就得排尿,造成生活上許多困擾,也無法出遠門;王炯珵醫師指出,接受肉毒桿菌治療後的脊椎損傷病患,儲尿量最多可達到170-200c.c。

花蓮慈濟醫學中心泌尿科主任郭漢崇表示,衛福部已於前年核准使用A型肉毒桿菌素注射於膀胱內,以解決病人的尿失禁問題,但尚未開始健保給付此種治療。然而,歐美國家使用此種治療方式已久,因肌肉注射方式較口服的肌肉鬆弛劑效果還好。由於脊髓損傷患者會因為癱瘓而喪失工作能力,以致無法負擔治療費用,而失去治療機會,盼健保署能夠給付A型肉毒桿菌素,造福眾多脊髓損傷患者。

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資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=19396

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