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冬季日照短 小心季節性憂鬱症上身

欣傳媒/ 2015.01.21 00:00
欣健康

冬季冷颼颼的天氣,有時陰雨綿綿讓人感覺更加濕冷,憂鬱症患者小心症狀復發。一名30多歲有憂鬱症病史的王小姐,原本固定以藥物控制病情,但自從進入秋冬後,憂鬱症狀變得明顯,容易因為小事而生氣、懶洋洋不想動,而且吃很多整個人胖了一圈。醫師表示,近來季節性憂鬱的患者有增多的情形,可能與冬季日照時間變短有關,腦內血清素、褪黑激素和腎上腺素分泌失調導致憂鬱,建議民眾起床後拉開窗簾或到戶外享受陽光,並保持運動習慣,避免憂鬱症上身。

台北慈濟醫院身心醫學科醫師曾昱綸表示,其實每個季節都會出現憂鬱症患者,部分有憂鬱症病史的患者,確實在特定期間容易復發。典型的季節性憂鬱症狀與一般憂鬱症稍有不同,前者有明顯的開始和結束時間點,例如秋冬或梅雨季,症狀包括易怒、疲倦沒有元氣、懶洋洋不想動、睡很多、吃很多,尤其愛好澱粉類食物,造成體重增加的情況;而一般憂鬱症則沒有季節的分別,面臨壓力就可能復發,但大約有10~20%的患者會注意到冬天時症狀會加重,症狀包括情緒低落、失眠、食慾減退、自卑、無助感甚至有自殺的念頭。

曾昱綸指出,季節性憂鬱症在全世界的盛行率約為4~10%,但在台灣會被高估。一般來說,高緯度國家、四季越分明的地區會越明顯,例如美國的盛行率從南到北約為1.4~9.7%,越靠近赤道的地區盛行率越低,例如菲律賓的盛行率為0。季節性憂鬱的真正原因為何,目前並不清楚,但醫界的共識是和日照有關,日照會影響腦內血清素分泌,也會影響褪黑激素、日夜節律等,血清素的高低可能會影響心情,抗憂鬱劑等藥物就是用來調節腦內血清素的運作。

不同的憂鬱症會有不同的治療模式,最重要的是要跟醫師配合。對於原本就有憂鬱症病史的患者,可以預防性投藥或長期服藥,避免發生季節性憂鬱。如果是典型的季節性憂鬱的患者,則可選擇光照治療,模擬太陽光來調整生理時鐘。

他建議民眾,每天最好要暴露在光線下至少兩小時,早上起床後拉開窗簾,讓自己處在明亮的環境,尤其要讓陽光映入眼中;若天氣不好沒有陽光,室內應該要開燈,營造日夜分明的情況。此外,把握上下班和中午的時間多接觸陽光,到戶外走一走。運動可提升腦部血清素,以快走、慢跑等中強度運動為佳,每週3~4次、每次30分鐘,除了有助於情緒穩定,也能有成就感。

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