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車禍撞斷小腿 改「種」大腿7天接回

NOWnews/ 2015.01.21 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

斷腿也能異位再接植!28歲的呂先生,一次工作開車從台北南下屏東,突覺身體不適,車子失控、高速撞上分隔島,整個人從擋風玻璃彈飛出車外,當他從驚嚇中緩緩坐起後,發現左小腿不見了,由於傷勢嚴重,成大醫院團隊決定先把斷腿異位改「種」在大腿上,7天後再接回,術後傷口恢復良好,短短3個月可下床站立。

斷肢若缺血超過6個小時,就會有不可逆的組織壞死!成大醫院外科部整形外科主治醫師李曜洲表示,屆時再接植手術可能會造成危及生命的再灌流傷害,或是引發局部的傷口感染導致手術失敗。

呂先生被送醫時,整形外科醫師評估發現,在遭受高速撞擊後,他除了左小腿整條被撞擊力道撕脫、截斷外,身上亦有多處創傷及骨折,如果馬上進行斷腿再接植手術,長時間的全身麻醉手術下可能發生生命危險,且就算手術勉強成功,也得再次接受骨延長手術及漫長的復健照護。

不想放棄一線希望,直接截肢,李曜洲最後決定,替呂先生進行異位再接植手術,先將斷腿直接接合到大腿前外側自由皮瓣的供應血管末端「養著」,讓斷腿在4小時內恢復血液供應,待病況穩定後,第7天再進行原位再接植手術。

手術結果十分成功,呂先生短短3個月就可下床站立,4個月就可在不需輔具的情況下行走。成大醫院這一例成功治療的案例,日前更獲得2014年台灣整形外科醫學會年會的最佳重建優秀論文獎。

李曜洲強調,斷肢是否要再接植,醫師得要「三思」,第一思先求保命,第二思要能於6小時內重建斷肢血循,第三思則要考慮其功能恢復是否可比義肢好,因此並非任何病人都適合異位再接植手術。

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