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結石卡出病 男子激瘦50公斤摘腎

NOWnews/ 2015.01.13 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

腰酸別輕忽!一名體重達130公斤的44歲男子,右腰偶而感到痠痛,以為是扭到,不以為意,沒想到最近幾個月,體重竟以每個月10公斤的速度往下掉,就醫檢查赫然發現,原本只有拳頭大的腎臟,腫大一倍到將近20公分長,原來有一顆1公分大結石卡在右腎與輸尿管交接處,罹患罕見的「黃色肉芽腎盂腎炎」。

收治病人的台北慈濟醫院泌尿科醫師劉英博表示,男子原以為是不慎扭傷腰,並未多加留意,直到食慾越來越差,體重卻狂掉,才驚覺不對勁。

就醫過程中,原先以為是尿道感染,服藥沒有改善,男子又轉診到新陳代謝科,甚至一度誤以為精神壓力大而改掛身心醫學科,但體重仍持續下降,最後腹部超音波一照才發現腎臟腫大。

劉英博指出,右腎正常大小只有8至12公分,但男子的右腎,因發炎、腫脹到接近20公分,前後接受輸尿管碎石手術及雙J導管引流、經皮穿刺引流,腎臟仍然腫大,膿瘍還是很多,最後只好摘除腎臟,2周後順利出院;術後半年,男子已恢復昔日氣色、體重增加,甚至可以從事最愛的潛水運動。

劉英博強調,黃色肉芽腎盂腎炎是細菌性腎盂腎炎的一種特殊類型,大多數症狀會感到腎臟疼痛、尿道反覆感染、發熱、乏力、厭食、體重下降和便秘,受感染區域有極大的破壞、腎臟失去原有功能,甚至影響到患者性命。

不過,黃色肉芽腎盂腎炎的初期症狀並不明顯,從發病到確診可長達3個月到9年,根據統計,患者中7成3都有結石、尿路梗阻或糖尿病史,3成8曾有過泌尿系統感染,是高風險族群。

結石卡在輸尿管進膀胱處,劉英博說,不一定都有疼痛或是明顯不舒適症狀,容易被忽略,發作之前又常無徵兆,因此,反覆尿路感染、結石病史以及慢性免疫不良的病患都要定期追蹤,以及早發現治療。

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