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頸椎韌帶鈣化壓迫神經 切除椎弓保彈性

台灣好新聞/ 2015.01.12 00:00
記者黃玉鼎/中市報導

黃姓婦人出現四肢無力,簡單拿個盤子也會摔破,就醫檢查發現是「頸椎韌帶鈣化」,造成頸椎神經的壓迫;臺中慈濟醫院神經外科黃伯仁主任說,「頸椎後縱韌帶鈣化」為先天疾病,嚴重時症狀類似中風癱瘓,以「後位」手術切除椎弓,讓脊髓神經保有彈性空間,術後恢復良好。

圖說:黃伯仁主任說明,黃婦罹患的「頸椎後縱韌帶鈣化」是先天的體質疾病。(記者黃玉鼎攝)

黃姓婦人(六十三歲),早年從事工地粗重的工作,她說,自己年輕時是急性子,體力好、走路很快,去年初開始卻四肢麻木、僵硬,愈來愈無力,連煮飯拿個盤子都會掉在地上。家人一直以為是她早年工作姿勢不正確累積下來的運動傷害,想說多休息就好,健檢才發現是頸椎神經被壓到,術後住院十天,手就不會「緊緊」了,也輕鬆多了。

黃伯仁主任指出,黃婦罹患的「頸椎後縱韌帶鈣化」是先天的體質疾病,通常從青春期起發展,多半到中年才出現症狀,疾病機轉尚不清楚,也沒有預防的辦法。全世界統計顯示,「頸椎後縱韌帶鈣化」日本發生率最高,百分之一到四,歐美國家千分之一或萬分之一,臺灣發生率不算高,約為百分之一。

黃伯仁臨床觀察指出,「頸椎後縱韌帶鈣化」跟工作受傷、退化無關;輕微的症狀包括:頸部僵硬疼痛,雙手或四肢麻木,還可以吃藥、復健保守治療,如果惡化到四肢無力,不治療會出現類似中風癱瘓症狀,拖得太晚將影響預後,就必須手術治療。

他指出,黃婦頸椎三四五節骨頭已被鈣化韌帶壓迫,以致於出現麻木無力的狀況,黃主任表示,這類手術的難度在於「後縱韌帶鈣化本身會變得像石頭一樣,在前位手術時,要完全的清除鈣化的韌帶很困難,也會有較大的風險產生神經損傷。

黃伯仁從文獻報導與經驗上分析,選擇從「後位」進行的椎弓切除減壓手術,跟「前位」進行的椎間盤與減壓手術相較,後位手術風險較低,拿掉椎弓,神經可以往後伸展,保有彈性的空間,也可達到同樣改善症狀的效果。

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