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28歲壯年替長輩送終 心肌梗塞險命喪殯儀館

【大成報記者于郁金/臺中報導】28歲衛生福利部豐原醫院的藥師董先生,12月16日上午前往臺中市立殯儀館,出席長輩的告別式,就在這時候突然心絞痛,還沒送走長輩,自己先被送進急診,原來董先生心肌梗塞,經過心導管手術放入三個支架,4天康復出院,不過醫師發現28歲的董先生,有82歲的血管,其血管硬化非常嚴重,研判是抽菸的關係。董先生表示,他真是鬼門關前走一遭,自己也嚇到了!這是最快的戒菸法。

告別式會場心絞痛 爬上車送急診

衛生福利部豐原醫院的藥師董先生12月中出席長輩的告別式,於進行當中,突然感覺胸口一陣灼熱,原本懷疑是胃食道逆流復發,加上長輩告別式法會正在進行,他強忍不舒服到旁邊透氣,還抽了一根菸,突然「火燒心」的感覺變成心絞痛,趕緊呼救送醫,由於中國醫藥學院附設醫院就在殯儀館隔壁,親友急忙開車送至急診,當時,他頭腦清醒,但是全身痛到無法行動,人是用爬的!爬上車送醫,到了急診癱軟在櫃檯,實在痛到受不了,開口就要心絞痛的藥求救,醫護人員趕緊過來幫忙,檢查之後排除動脈剝離,而是心血管阻塞,用藥舒緩疼痛,進一步檢查。

任職於豐原醫院董先生,不但對自家醫院熟悉有信心,瞭解豐原醫院重心在急重症,並且心臟科是強項,要求轉回自家醫院,雙方醫師確認過病情後,當天轉至豐原醫院,該院心臟科主任曹承榮進行心導管檢查,發現他心臟三條主動脈有兩條阻塞,置入三個支架,解決阻塞的問題,董先生在局部麻醉的清醒狀況下,進行支架置入手術,整個過程人都清醒。董先生表示,他因為自己是藥師,有基本醫學常識問題特別多,醫師一邊幫他手術,一邊還要回答他的問題,曹承榮一派輕鬆的態度,讓他十分安心,事後想想,要不是技術純熟,又有耐心,哪有醫師手術檯上還能如此安撫人心!

動脈硬化 28歲的年紀82歲的血管

雖然手術順利,不過豐原醫院心臟科主任曹承榮發現董先生的血管,如同七八十歲的老先生,照理說28歲的年紀,血管應該彈性很好,但是進行氣球擴張術,要把阻塞的血管撐開的時候,醫師先使用一般的氣球,擴張壓力相當於12個大氣壓,卻無法把董先生的血管撐開,改換高壓氣球擴張血管才成功,壓力相當於20個大氣壓,這顯示患者血管硬化非常嚴重,等同七八十歲的年紀。

曹承榮醫師檢視家族病史和生活作息,董先生並無家族心臟病史,亦無高血壓,身材高壯並不胖,也沒有喝酒,過濾可能造成血管硬化,最大的危險因子就是抽菸。

豐原醫院心臟科主任醫師曹承榮表示,由於抽菸會影響血管的舒張功能,也會讓身體分泌發炎的前趨物質,長期發炎會擾亂血脂肪,造成動脈粥狀硬化,香菸中的尼古丁,會增加心跳跟血壓,更會造成冠狀動脈收縮,如果反覆收縮,加上動脈粥狀硬化造成的血管狹窄,就可能引發心肌梗塞。

曹承榮表示,高血脂、抽菸、高血壓、高血糖、肥胖等,都是動脈硬化的高危險群,血管有沒有硬化,也可以透過脈波傳導測量血管硬度,如果綜合腳踝和手臂的血壓,儀器還可以換算出動脈的年齡,得知和實際年齡是否相符合,有危險因子或輕微硬化者,最好3年追蹤檢查一次,有中度硬化斑塊2年一次,血管已經狹窄五成者,半年到一年要追蹤,並做腦部核磁共振掃描或心導管檢查,預防血管硬化,平時要靠適當的運動和健康飲食保養。

鬼門關前走一遭 戒菸顧健康

董先生指出,他18歲開始抽菸至今有10年菸齡,醫院全面禁菸,他抽菸時間都集中在上班前下班後,早上起床兩根菸,下班之後睡覺前,晚間差不多抽掉一包菸,算起來大約一天一包菸,而且集中在下班後到睡眠之前。

對於董先生狀況,豐原醫院戒菸個管師前往關心了解,收案協助戒菸。手術之後,休養一週後,董先生重返工作崗位。董先生表示,再也不敢抽菸,回想鬼門關前的經驗,真的嚇到了!他若是自己單獨在家中時病發,也許無法立即送醫,結果一定不一樣,關鍵時刻就發生在長輩的告別式,或許就是長輩要他戒菸,注意身體健康,他怎麼還能拿性命開玩笑,病發前那根菸,可能是誘發心肌梗塞的最後一根稻草,也是他最後一根菸,現在徹底戒菸了!

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