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中醫調理「睡不好」有撇步!

大成報/ 2014.12.26 00:00
【大成報記者連凱斐/台南報導】一位65歲的林先生,因為睡眠不好多年而前往衛生福利部臺南醫院中醫科門診就診,經徐瑜璟醫師詢問病史後,發現患者晚上大約1-2個小時就會醒來一次,容易被人吵醒且多夢,太太也告知林先生曾經發生晚上睡覺時會踢人或罵人的情況,經評估後,林先生應有慢性失眠的問題,且可能有快速動眼睡眠行為障礙,導致晚上睡眠時有手腳活動或說話的問題,於門診使用中醫藥物數週後,林先生反映晚上醒來次數減少,較少作夢且白天精神較改善,陪伴睡覺的太太也告知較少發現有晚上睡時會踢、罵人的情況,故目前患者持續使用中醫藥物一天兩次,穩定改善患者的睡眠情形以及生活品質。

徐瑜璟醫師表示,當遇到失眠的情形時,要先了解發生的原因、失眠的頻率、持續多久以及嚴重程度,適度調整目前的情緒及可能造成的壓力來源,並進一步評估入睡前的狀況、睡眠品質、環境因素、白天嗜睡情形等;身體有沒有內科方面的問題也需要考慮,如心衰竭、慢性阻塞性肺病、慢性疼痛、中風及神經退化性疾病、精神方面問題等;是否使用可能影響睡眠的藥物。另外也需區辨有沒有原發性睡眠疾患,如睡眠習慣不好、不寧腿症候群、睡眠周期性肢體抽動症、睡眠呼吸中止症、日夜節律睡眠障礙等。

徐醫師又提出中醫理論的失眠相關說明,《靈樞》:「陽氣盡,陰氣盛則目暝;陰氣盡而陽氣盛,盛則寤已。」與衛氣循行、陰陽理論等相關,而以臟腑理論而言,治療臟腑陰陽失調及氣血不和,以加味逍遙散、甘麥大棗湯、柴胡龍牡湯、黃連阿膠湯、歸脾湯、酸棗仁湯或天王補心丹等,並加減單味藥物,如茯神、酸棗仁、夜交藤等,依據症狀的情況使用相應的藥物及針灸穴道加以治療。

徐醫師建議在生活作息方面可從幾方面著手:睡覺前避免情緒波動過大;晚上八點後避免大量喝水,以減少因為夜尿造成睡眠起床的因素;傍晚之後避免含有咖啡因的食物,晚餐消夜並避免燒烤、辣、炸食物等較上火的食物;適度的運動,增進血液循環,幫助睡眠,重回健康生活規律!

徐醫師提醒民眾,睡不好對於長期身體健康狀況是有影響的,需要睡眠檢查評估時,可轉介到臺南醫院睡眠中心做多頻道睡眠生理檢查,作進一步的鑑別診斷。臺南醫院103年11月開始開辦中醫睡眠特診,未來也將秉持過去在睡眠中心建立的深厚基礎持續發展,提供民眾優質的睡眠中醫特診服務。

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