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肥胖型糖尿病手術成效 敏盛開發ABC預測系統 

台灣好新聞/ 2014.12.26 00:00
記者高爾辰/桃園報導

敏盛綜合醫院減重及糖尿病手術中心針對肥胖型糖尿病患者開發出來的術後成效預測系統,將有助於以減重手術治療肥胖型糖尿病患者的醫生選擇適合的病人之用。

分數/項目0123
Age (年齡)大於等於40歲小於40歲
BMI(身體質量指數)  體重公斤/ 身高平方公尺< 2727-34.935-41.9≧42
C-peptid (C 胜肽) ng/ml< 22-2.93-4.9≧5
Duration (糖尿病病史/年)> 8年4-8年1-3.9年< 1年

近年來以減重手術治療肥胖型糖尿病患者已逐漸被納入糖尿病治療的選項,但是並不是所有的糖尿病都適合手術治療,有些人接受手術後會有糖尿病無法緩解,或是有再發的問題。許多醫學研究也嚐試尋找有效的預測指標,以做為選擇適合的病人之用,但是目前沒有一套是以令人信服的方法。

敏盛綜合醫院減重及糖尿病手術中心在李威傑教授的帶領下,累積了上千例糖尿病外科手術成功的案例,並分析其成功的原因,再組成一套ABCD積分,發現此積分可以正確的預測糖尿病手術成功的機率,此系統簡單明瞭,在臨床上有很大的價值。相關論文除已被此領域排名第一的美國減重代謝外科醫學會雜誌接受,李威傑教授也應邀至英國減重代謝手術醫學會,將於明年1月21日大會中發表專題演講,此項榮譽是亞洲第一人。

李威傑教授表示, ABCD整個積分系統一共有10分,包含了Age(年齡)、BMI(身體質量指數)、C胜肽及Duration(糖尿病病史)四項(見附表),其中年齡小於40歲可得到1分,BMI值在27以下的是沒有分數,42以上的有3分; C胜肽則是代表身體分泌胰島素的功能,如果小於2則沒有分數,如果大於5則有3分;糖尿病史則如果是小於1年則有3分,但是如果病史超過8年則沒有分數。四項加總以後,得分數愈高者,手術成功率愈高。

李威傑教授指出,ABCD積分至少應有3分以上,才適合接受糖尿病手術治療,且手術完全成功的機會有五成;積分如果在7分以上,則手術完全成功率高達八成以上。此積分系統已被證實對各種手術方法以及長期效果的預測都有很高的準確度。這項新發現對全世界高達三億以上的糖尿病患者,包括台灣二百萬的糖尿病患者都有臨床上應用的價值。

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