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肝癌侵犯肝靜脈 多極電燒建奇功

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2014.12.24 00:00

肝癌合併肝靜脈侵犯,多極電燒摧毀於無形!居住新北市60多歲的吳先生,2年多前被診斷出肝癌,手術切除後不久即復發,且復發的腫瘤侵犯到左肝靜脈,癌細胞並沿著下腔靜脈擴散到肺部,經接受多極電燒與標靶治療,肝內與肺部轉移的腫瘤皆被清除,追蹤近2年,均無復發。

手術過程中,醫師用3根電燒針,將侵犯於左肝靜脈的腫瘤全部燒掉,至於已擴散到肺部的腫瘤,則以標靶藥物治療。

衛生福利部雙和醫院消化內科吳立偉醫師表示,以往肝腫瘤一旦合併局部靜脈侵犯,多只能採取栓塞、放射治療、化學治療、標靶治療等「姑息性」療法,不僅預後差,且肝癌一旦侵犯到肝內血管,治療困難,預後極差,平均存活為3至6個月。

肝腫瘤3.5公分 侵犯肝內血管

傳統觀念認為,肝癌一旦侵犯肝內血管,即屬電燒治療的禁忌症。但在歐美先進國家,對於部分侵犯到血管的腫瘤,採取根除性電燒已是常規的治療方式,並有許多長期存活的病例,同時現在因為電燒技術的純熟,電燒的成效可媲美手術切除,讓這些患者經由電燒,得以接受完整治療。

由於吳先生是1位慢性B肝患者,於2年前發現肝癌,在他院接受手術切除後,不久即發現腫瘤復發,且3.5公分大的腫瘤已經侵犯到左肝靜脈,癌細胞並已擴散到肺部,經多次溝通後,接受醫師的建議,決定一搏,採取多極電燒術及部分標靶治療,希望能增加存活機會。

多極電燒處理困難腫瘤的治療時間很長,病人的疼痛控制及術中生命徵象的監測與維持極為重要。

手術過程中,醫師用3根電燒針,將侵犯於左肝靜脈的腫瘤全部燒掉,至於已擴散到肺部的腫瘤,則以標靶藥物治療。接受治療後,吳先生定期回院追蹤,近2年的追蹤,不論抽血或是磁振造影等檢查,都未發現有癌細胞的存在,超過3至6個月的平均存活期。

電燒成熱能迴路 摧毀肝腫瘤

吳立偉醫師強調,傳統的電燒為「單極電燒針」,較適用於3公分以下的腫瘤,而「多極電燒」做法是在腫瘤前後的中間與兩旁各置放1根雙極電燒探針,藉由多極電燒形成的熱能迴路,往內燒灼腫瘤,徹底摧毀患者的肝腫瘤,不留下殘存癌細胞。

多極電燒處理困難腫瘤的治療時間很長,病人的疼痛控制及術中生命徵象的監測與維持極為重要。同時多極電燒屬於微創治療,幾乎沒有傷口,治療時間很短,若無立即的併發症,病人術後6小時即可以活動進食,一般總住院天數只約需3到4天,但燒灼術仍屬侵入性治療,還是有其風險及併發症。

雙和醫院目前已累積6例肝癌合併局部肝內血管侵犯並接受根除性電燒治療的病例,平均存活為12個月,治療成果超越傳統方式的平均存活期,並已投稿至國際醫學期刊。

【醫師提醒】:

無論是B肝或C肝感染者,務必定期接受追蹤,甚至接受抗病毒藥物治療,同時提醒民眾確實接種B型肝炎疫苗、避免不必要的打針及輸血、戒菸、少喝酒、避免攝食不新鮮或發霉的穀類、豆類,以降低罹患肝癌的風險。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/233/22437

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