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痰多喘不過氣 慢性阻塞性肺病惡化在冬季

NOWnews/ 2014.12.22 00:00
記者林雁茹/綜合報導

近期報到的幾波冷氣團造成氣溫驟降,台北榮民總醫院胸腔內科主任彭殿王醫師提醒,冷空氣會讓氣管內部變乾冷,同時降低纖毛擺動頻率,讓原本肺功能不好的患者病情加劇。特別是慢性阻塞性肺病(COPD)患者,因產生的痰液堆積無法排出,形成細菌滋生的溫床,進而引發急性惡化。

根據2013年台北榮民總醫院胸腔部所發表的研究結果顯示,急性惡化發生人數隨著11月氣溫下降而逐月攀升,直到隔年3月過後氣溫回暖時才會降低。彭殿王指出,台灣COPD患者年齡平均介於65-75歲,平常無症狀時易忽略定期回診的重要性,來看診時往往已發生急性惡化,有時甚至嚴重到需插管急救,提高患者死亡風險。

據研究顯示近40%的COPD患者每年會經歷2次以上的急性惡化,併發痰多、呼吸急促的症狀。急性惡化對於患者的健康危害不可小覷,輕微者會痰多喘不過氣,嚴重者會胸悶、甚至呼吸困難。但患者也不需過度擔心,彭殿王分析,近年來由於醫藥研發的進步迅速,新的藥物可有效減少急性發作的次數並降低嚴重程度。具有標靶藥物特質的磷酸雙酯酶4(phosphodieterase PDE-4)抑制劑(Roflumilast),具有抑制發炎反應的作用,可說是COPD患者的新福音。

彭殿王建議,COPD患者的家屬平常在家要多注意患者的健康狀況,一旦有走路、爬樓梯時咳嗽次數變多、痰多喘不過氣、呼吸困難、胸悶、食慾變差等情形,就要小心急性惡化的發生,建議盡快至醫院就診,只要對症下藥,就能改善症狀,提升生活品質,降低死亡風險。

根據臨床研究顯示,口服磷酸雙酯酶4(PDE-4)抑制劑(Roflumilast)能有效降低近20%急性惡化的發生,但彭殿王提醒,COPD患者仍不可輕忽急性惡化的嚴重性,若不好好控制呼吸道發炎,每次急性惡化的發作間隔將會越來越短,同時加速肺功能下降,引發呼吸困難或健康大幅衰退等死亡風險。

因此,彭殿王醫師強調,這樣的狀況下,除了戒菸、注射流感及肺炎鏈球菌疫苗、及常規藥物治療外,口服磷酸雙酯酶4(PDE4)抑制劑(Roflumilast),有助控制呼吸道發炎情況,讓患者不再痰多喘不過氣,減少急性惡化的發生。

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