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洗腎病人插管逾21天 應考慮安寧療護

中央廣播電台/沈雅雯 2014.12.19 00:00
台灣每年花在呼吸器病人的健保費用超過新台幣200億,當中部分患者生存機會渺茫。國家衛生研究院今天(19日)發表一項研究指出,固定洗腎的末期病人,如果陷入昏迷、仰賴呼吸器超過21天,成功清醒的機率不到1成,建議臨床醫師與家屬,這類病人應該預立照護計畫、考慮安寧緩和醫療。

家人生命走到末期,要繼續搶救還是要放手,往往是家屬要面對的殘酷問題。根據健保署統計,每100位死前曾經住院的患者,就有32位死前曾用呼吸器維生。但是醫改會民調卻指出,高達8成6的民眾,都不願意接受「一路救到掛」的醫療方式,寧願選擇有尊嚴走完生命最後一哩路。

國家衛生研究院19日發表一項研究指出,超過75歲的末期病人,如果原本就有固定洗腎,要是落入長久昏迷、仰賴呼吸器超過21天,成功醒來擺脫呼吸器的機率不會超過10%,多數的人會一直仰賴呼吸器直到生命終點,時間甚至長達半年。國衛院群體健康科學研究所副研究員陳麗光說:『(原音)因為(插管)21天還不會清醒的人,他能夠清醒的機率已經非常非常低了,最高也不會超過10%,所以我們將來要推動的,事實上再怎麼慢應該要在第一個月就要開始推動預立照顧計畫。』

陳麗光說,病人清醒的機率隨著呼吸器使用天數的增加,會越來越低,多數的人就是在昏迷中洗腎、掛著呼吸器到死亡;認為民眾與家屬都應該提早討論預立照顧計畫,考慮讓病人接受安寧緩和醫療,走得有尊嚴。

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