做愛真頭痛？1名45歲男性，近3週每次性交都劇烈頭痛，似被雷擊般頭痛欲裂，且血壓急速飆高，急診就醫卻找不到病因；另有1名51歲中年婦女，多年來每次性交，當高潮出現就會發生劇烈頭痛，從後腦勺延伸到太陽穴附近，苦不堪言。所幸經台北榮總頭痛特別門診，及時確診為「雷擊性頭痛」，後經藥物治療，始緩解頭痛困擾。
台北榮總神經醫學中心副主任王署君醫師指出，「雷擊頭痛」指的是如雷擊般突然產生的劇烈頭痛，頭痛在一開始即達到最嚴重程度，臨床表現與蜘蛛網膜下腔出血類似，是所有頭痛中最教人印象深刻的一型。
迎「頭痛」擊 小心反覆發作
據台北榮總頭痛醫療團隊統計，雷擊頭痛每年約20例就診，12年間已收治並追蹤275例，特別是在秋、冬季節時，常好發在40多歲女性，以及10幾歲以上男性，有些人會在性交時突然痛起來，或淋浴當下疼痛，不過只要接受藥物治療，3周即可痊癒。
值得注意的是，雷擊頭痛成因迄今不明，推測可能與交感神經，或血液成分改變，造成血管收縮發作有關；由於症灶有周期性，患者會在數星期內連續發作，然後靜止數月至數年才再次復發；發作期間，某些特定行為如性交、運動、用力如廁等，均有可能觸發頭痛反覆發作。
可逆性血管收縮 7%會患中風
王署君醫師強調，雷擊頭痛是一種可逆性血管收縮造成的症候群，導致腦部枕葉缺血、缺氧，有7%患者最後中風，視覺和平衡感都出問題，治療須以鈣離子阻斷劑舒張血管為主，約2到3個月可停藥。
雷擊性頭痛的危險性，在於它常是重急症的臨床表現，如蜘蛛網膜下腔出血、大腦靜脈栓塞等，但也可能是偏頭痛的特殊表現，其中蛛網膜下腔出血有立即的生命危險性，千萬不可小覷。
高血壓對症治療 勿濫用止痛藥
臨床常發現，有很多人血壓正常，但用力瞬間頭痛如爆炸，也因此造成自律神經失調而產生高血壓。提醒民眾，頭痛應就醫對症治療，勿濫用止痛藥，高血壓患者也要規律服藥，可減少頭痛發生風險。
【醫師提醒】：
當發生雷擊性頭痛時，應立即就醫，接受腦部電腦斷層掃描以排除腦出血、蛛網膜下腔出血。若腦部電腦斷層掃描正常，建議接受腦脊髓液檢驗。若上述兩項檢驗都正常，且神經功能評估也正常，病患仍須要進一步接受血液、腦血管狀況評估及密切觀察，對症治療避免雷擊性頭痛再度出現。
