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當快速門診用?急診年增10萬人次 4成5皆輕症

NOWnews/ 2014.12.12 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

趕著來、急著走,台灣越來越多人把急診當「快速門診」濫用,根據健保資料庫統計,從民國89年到102年急診就診人次,已從495.5萬人次增加到686.8萬人次,平均年增10萬人次,但急診檢傷分類統計,光第4、5級的輕症病人就占4成5,第一線急診醫師大嘆,慢性咳嗽、甚至有大學生擠青春痘流血都往急診衝。

只要我覺得急,就是要看急診!壢新醫院急診醫學科主任洪健雄表示,國內急診亂象、急診暴力不斷,除了人口老化,最大因素就是民眾就醫習慣有偏差,明明是小病卻全往急診跑,只因為趕時間。

病人來急診換藥、拿藥,醫師已經見怪不怪,長庚醫院急診室甚至曾發生,有大學生因為擠青春痘流血,竟馬上跑到急診要求就醫,叫醫師傻眼,直呼急診不能拒絕病患,但有些病患根本是來亂的。

洪健雄指出,急診醫療資源有限,人一多自然會有「排擠效應」,不但等床時間一年比一年惡化,更常見,有病患一來就要求做A檢查、B檢查,即使醫師費盡唇舌說服他沒必要,但對方就是堅持要「做安心的」,或是等上個10分鐘就不耐煩,對醫護人員語帶譏諷「什麼急診,根本是慢診」,不知道到院順序不等於救命順序。

民眾心態需要再教育,洪健雄直言,急診費用約600至800元,只貴門診一點點,且只要是有需要的檢查,健保通通付,不像門診還有部分負擔,導致部分民眾貪便宜又方便,把急診當快速門診 降低急診緊急救護品質,也可能危及真正需要的急重症患者。

洪健雄強調,近年來急診室糾紛層出不窮,大多來自於民眾對於急診以檢傷分類標準來決定急救順序的不瞭解,往往等到不耐而衍生急診暴力,實際上,檢傷分類標準5級中,只有第1級至第3級患者,可能因休克、重度昏迷、意識不清、心跳停止、大量出血等危及生命,須立即處置,其餘醫護人員會依呼吸窘迫、血壓、心跳、意識等重要生命跡象及疼痛程度再來評估。

且不像第1級患者須立即處理,洪健雄說,第2級建議急診處理等候時間為10分鐘、第3級30分鐘,第4級和第5級等輕症等上60到120分鐘都不為過。

為了能建立良好的就醫環境,壢新醫院明(13)將舉辦「台灣緊急醫療救護教育訓練研討會」,邀請20年前創立全台灣第一個專職急診醫學科的急診教父卜樂得,與日本及大陸專家來台介紹各國緊急醫療救護的發展概況。

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