子宮肌瘤是婦科門診中常見病灶，雖然可以利用超音波檢查出來，但在腹腔鏡或達文西手術中，醫師們常常遇到肌瘤長在子宮深處需要費時及大面積找尋，不僅增加手術時間及出血量，更讓手術安全性增添變數；因此三軍總醫院婦產科，率先在國內利用達文西手術中，使用腹腔鏡內超音波，及時定位讓子宮肌瘤無所遁形。
治醫師王毓淇（如圖）模擬示範達文西手術腹腔鏡內超音操作。（圖片提供／三軍總醫院）
三軍總醫院婦產科主治醫師王毓淇指出，子宮肌瘤是在女性骨盆腔中最常見的腫瘤，平常症狀不明顯，根據臨床統計，子宮肌瘤盛行率高達20%至30%, 亦即將近1/4 婦女有這樣的問題；在生育年齡的婦女中，其發生率約為2成，而年紀愈大的婦女比例愈高，在更年期前後，其發生率約占4至5成。
腹腔鏡內超音波 3D視野放大效果
婦科門診中曾收治1位37歲李小姐，多年為子宮肌瘤所苦，為了加速復原期及提早回復工作崗位，患者決定接受達文西機械手臂手術，於是醫療團隊率先利用達文西手術結合腹腔鏡內超音波進行治療，及時掃描精確定位肌瘤所在位置及顆數，讓手術者及時定位，加速手術時間及減少微小肌瘤的殘留，不僅手術只耗用1小時，出血量約20CC，且術後隔天即可下床開始走動，並順利排氣恢復進食。
事實上，這套腹腔鏡內超音波最新系統，提供了3D視野，以及10倍的放大效果，加上靈巧的手腕，讓傳統腹腔鏡不易處理的婦科腫瘤，也可藉由達文西手臂進行精密的操作，而達到效果更好的處置；但達文西手術非然全無缺點，價格較昂貴及缺乏有經驗的醫師，是目前無法大量普及的重要因素。
37歲李小姐（中）利用達文西手術及腹腔鏡內超音波，讓子宮肌瘤無所遁形。（圖片提供／三軍總醫院）
控體重避免肥胖 飲食少冰冷辛辣
王毓淇醫師強調，要預防子宮肌瘤，首先應避免食用過多的動物性荷爾蒙，如蝦卵、魚卵等，以避免刺激子宮肌瘤增生。另可適量攝取植物性雌激素，如豆漿、豆腐等豆類製品，比起動物性荷爾蒙，較不會加重症狀。
同時應避免肥胖，少吃高熱量、高脂肪食物，以利體重控制。可多攝取蔬果與優質蛋白質，如魚肉。並多以高纖、低脂、低糖為主，幫助減少出血及疼痛。另患者經期應避免食用酒精、辣椒等活血食物，及避免在經期前食用生冷食物，以免經血無法排乾淨，造成經血量大增而血崩。
《子宮肌瘤治療 追蹤控制3部曲》
1.定期追蹤：如果肌瘤並不是很大，或者患者沒有出現明顯的臨床症狀，只要保持定期回診追蹤，並不需要治療。
2.藥物控制：如果是因肌瘤引起的出血，可經由藥物來控制。
3.手術切除：並不是所有肌瘤都須接受手術切除，通常由醫師視臨床的症狀來決定。一般而言，對於那些症狀較為嚴重，無法經由藥物治療；或是藥物治療無效者；或是懷疑是惡性腫瘤，便要施行手術治療。
【醫師提醒】：
大多數的子宮肌瘤都是良性，只有1%，甚至更低的機率為惡性。要判定子宮肌瘤為良性或惡性，通常是手術時進行病理切片，送驗後方可判定，但若貧血嚴重，已影響生活、肌瘤成長速度快，懷疑是惡性；或是不孕症，找不出其他原因；有以上症狀者，都應盡速就醫，以利治療。
