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腹腔內超音波 子宮肌瘤無所遁形

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2014.12.11 00:00

子宮肌瘤是婦科門診中常見病灶,雖然可以利用超音波檢查出來,但在腹腔鏡或達文西手術中,醫師們常常遇到肌瘤長在子宮深處需要費時及大面積找尋,不僅增加手術時間及出血量,更讓手術安全性增添變數;因此三軍總醫院婦產科,率先在國內利用達文西手術中,使用腹腔鏡內超音波,及時定位讓子宮肌瘤無所遁形。

治醫師王毓淇(如圖)模擬示範達文西手術腹腔鏡內超音操作。(圖片提供/三軍總醫院)

三軍總醫院婦產科主治醫師王毓淇指出,子宮肌瘤是在女性骨盆腔中最常見的腫瘤,平常症狀不明顯,根據臨床統計,子宮肌瘤盛行率高達20%至30%, 亦即將近1/4 婦女有這樣的問題;在生育年齡的婦女中,其發生率約為2成,而年紀愈大的婦女比例愈高,在更年期前後,其發生率約占4至5成。

腹腔鏡內超音波 3D視野放大效果

婦科門診中曾收治1位37歲李小姐,多年為子宮肌瘤所苦,為了加速復原期及提早回復工作崗位,患者決定接受達文西機械手臂手術,於是醫療團隊率先利用達文西手術結合腹腔鏡內超音波進行治療,及時掃描精確定位肌瘤所在位置及顆數,讓手術者及時定位,加速手術時間及減少微小肌瘤的殘留,不僅手術只耗用1小時,出血量約20CC,且術後隔天即可下床開始走動,並順利排氣恢復進食。

事實上,這套腹腔鏡內超音波最新系統,提供了3D視野,以及10倍的放大效果,加上靈巧的手腕,讓傳統腹腔鏡不易處理的婦科腫瘤,也可藉由達文西手臂進行精密的操作,而達到效果更好的處置;但達文西手術非然全無缺點,價格較昂貴及缺乏有經驗的醫師,是目前無法大量普及的重要因素。

37歲李小姐(中)利用達文西手術及腹腔鏡內超音波,讓子宮肌瘤無所遁形。(圖片提供/三軍總醫院)

控體重避免肥胖 飲食少冰冷辛辣

王毓淇醫師強調,要預防子宮肌瘤,首先應避免食用過多的動物性荷爾蒙,如蝦卵、魚卵等,以避免刺激子宮肌瘤增生。另可適量攝取植物性雌激素,如豆漿、豆腐等豆類製品,比起動物性荷爾蒙,較不會加重症狀。

同時應避免肥胖,少吃高熱量、高脂肪食物,以利體重控制。可多攝取蔬果與優質蛋白質,如魚肉。並多以高纖、低脂、低糖為主,幫助減少出血及疼痛。另患者經期應避免食用酒精、辣椒等活血食物,及避免在經期前食用生冷食物,以免經血無法排乾淨,造成經血量大增而血崩。

《子宮肌瘤治療 追蹤控制3部曲》

1.定期追蹤:如果肌瘤並不是很大,或者患者沒有出現明顯的臨床症狀,只要保持定期回診追蹤,並不需要治療。

2.藥物控制:如果是因肌瘤引起的出血,可經由藥物來控制。

3.手術切除:並不是所有肌瘤都須接受手術切除,通常由醫師視臨床的症狀來決定。一般而言,對於那些症狀較為嚴重,無法經由藥物治療;或是藥物治療無效者;或是懷疑是惡性腫瘤,便要施行手術治療。

【醫師提醒】:

大多數的子宮肌瘤都是良性,只有1%,甚至更低的機率為惡性。要判定子宮肌瘤為良性或惡性,通常是手術時進行病理切片,送驗後方可判定,但若貧血嚴重,已影響生活、肌瘤成長速度快,懷疑是惡性;或是不孕症,找不出其他原因;有以上症狀者,都應盡速就醫,以利治療。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/254/22261

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