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性交排尿疼痛?恐尿道憩室結石惹禍

華人健康網/記者洪毓琪/台北報導 2014.12.11 00:00

性交、排尿疼痛,尿中常有黃白色懸浮物和臭味?當心尿道憩室結石惹禍!1名58歲的陳姓婦女,2年來深受慢性尿路感染困惱,近日因腹部X光發現有貢丸大的鈣化影像,懷疑是膀胱結石至泌尿科求診,結果經陰道內診、照射超音波後發現,為少見的巨大尿道憩室結石,所幸手術取出後已無大礙。

性交、排尿疼痛,尿中常有黃白色懸浮物和臭味?當心尿道憩室結石惹禍!

書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤表示,尿道憩室(urethral diverticulum)指的是從尿道向外膨出的囊狀腔室現象,可分為先天性與後天性。先天性尿道憩室,是泌尿生殖系統的發育畸形所造成;後天性則與尿道的慢性發炎有關,通常會往外膨向尿道後方。尿道憩室多好發於女性,發生率約1-3%,僅少數會滋生尿道憩室結石的問題。

泌尿道感染V.S尿道憩室結石 性交疼痛是關鍵

所謂的尿道憩室結石,指的是在尿道憩室內滋生結石的情況,常見症狀是反覆尿路感染及性交疼痛。而尿道憩室結石大小大多僅0.2-0.5公分),像此次陳女士的5X3公分尿道憩室結石十分罕見,推估病程至少3-5年以上。照理說,如此巨大尿道憩結石會性交疼痛到無法行房,而陳女士拖延好幾年才被檢查發現,可能與她喪偶多年、無房事而未察覺有關。

洪峻澤醫師強調,尿道憩室結石在診斷上除了患者描述病狀確實外,多需依靠醫師警覺。一般來說,透過陰道內診及超音波檢查就可確認,有時還可從尿道鏡看到憩室在尿道的開口,但只有很大的尿道憩室結石才能被X光照出。

尿道憩室結石,指的是在尿道憩室內滋生結石的情況,常見症狀是反覆尿路感染及性交疼痛。

尿道憩室結石怎處理?陰道手術助取出

尿道憩室結石雖是位於尿道中,但必須從陰道手術取出結石,且由於憩室囊壁在長年結石發炎的狀況下,組織較脆弱、不易剝離和修補,術後易感染及形成尿道陰道瘻管。所幸陳女士手術十分成功,術後留置尿管一個月,尿管拔除後,排尿順暢,尿路感染也消失,也沒形成瘻管。

【醫師小叮嚀】:

洪峻澤醫師提醒,尿道憩室結石雖無法預防,但可提早發現及治療,倘尿路感染持續治療未見改善,且性行為時會感到疼痛,就醫時應主動告知醫師。憩室結石若不處理,不僅尿路感染問題不會痊癒;一旦憩室結石變大,取出手術將越困難,術後產生尿道陰道瘻管(尿液會從陰道流出)的風險越大,不可不慎。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/10/22247

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