性交、排尿疼痛，尿中常有黃白色懸浮物和臭味？當心尿道憩室結石惹禍！1名58歲的陳姓婦女，2年來深受慢性尿路感染困惱，近日因腹部X光發現有貢丸大的鈣化影像，懷疑是膀胱結石至泌尿科求診，結果經陰道內診、照射超音波後發現，為少見的巨大尿道憩室結石，所幸手術取出後已無大礙。
性交、排尿疼痛，尿中常有黃白色懸浮物和臭味？當心尿道憩室結石惹禍！
書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤表示，尿道憩室（urethral diverticulum）指的是從尿道向外膨出的囊狀腔室現象，可分為先天性與後天性。先天性尿道憩室，是泌尿生殖系統的發育畸形所造成；後天性則與尿道的慢性發炎有關，通常會往外膨向尿道後方。尿道憩室多好發於女性，發生率約1-3％，僅少數會滋生尿道憩室結石的問題。
泌尿道感染V.S尿道憩室結石 性交疼痛是關鍵
所謂的尿道憩室結石，指的是在尿道憩室內滋生結石的情況，常見症狀是反覆尿路感染及性交疼痛。而尿道憩室結石大小大多僅0.2-0.5公分），像此次陳女士的5X3公分尿道憩室結石十分罕見，推估病程至少3-5年以上。照理說，如此巨大尿道憩結石會性交疼痛到無法行房，而陳女士拖延好幾年才被檢查發現，可能與她喪偶多年、無房事而未察覺有關。
洪峻澤醫師強調，尿道憩室結石在診斷上除了患者描述病狀確實外，多需依靠醫師警覺。一般來說，透過陰道內診及超音波檢查就可確認，有時還可從尿道鏡看到憩室在尿道的開口，但只有很大的尿道憩室結石才能被X光照出。
尿道憩室結石，指的是在尿道憩室內滋生結石的情況，常見症狀是反覆尿路感染及性交疼痛。
尿道憩室結石怎處理？陰道手術助取出
尿道憩室結石雖是位於尿道中，但必須從陰道手術取出結石，且由於憩室囊壁在長年結石發炎的狀況下，組織較脆弱、不易剝離和修補，術後易感染及形成尿道陰道瘻管。所幸陳女士手術十分成功，術後留置尿管一個月，尿管拔除後，排尿順暢，尿路感染也消失，也沒形成瘻管。
【醫師小叮嚀】：
洪峻澤醫師提醒，尿道憩室結石雖無法預防，但可提早發現及治療，倘尿路感染持續治療未見改善，且性行為時會感到疼痛，就醫時應主動告知醫師。憩室結石若不處理，不僅尿路感染問題不會痊癒；一旦憩室結石變大，取出手術將越困難，術後產生尿道陰道瘻管（尿液會從陰道流出）的風險越大，不可不慎。
