台北50歲李小姐2008年發現罹患HER2陽性乳癌，雖經手術切除及化學治療，追蹤過程中，每1年都會復發，至今已5次，復發的部位多在胸壁、淋巴結。去年7月份接受標靶式化療2合1藥物後，至今未有復發。（影音／攝影濟長江旻駿）
戴明燊醫師（如圖）表示，抗HER2標靶藥物，搭配化療已有不錯的成果。（攝影／江旻駿）
另1位劉小姐則在30歲確診為HER2陽性乳癌，經過開刀、化療、抗HER2標靶藥物的治療後，仍無法避免復發，腫瘤轉移到肺和骨頭。後來參加抗HER2的標靶化療2合1藥物臨床試驗，目前病情控制穩定。
抗HER2標靶藥物 患者治療新曙光
三軍總醫院血液腫瘤科戴明燊醫師表示，在抗HER2標靶藥物還沒上市前，一旦發現是HER2陽性乳癌患者，即使經手術及化放療，臨床上有較高的機會容易復發或轉移，治療效果不好。不過在抗HER2標靶藥物上市後，讓原本較為惡性預後不好的HER2陽性乳癌患者，治療反應改善率與存活率都有顯著提升。
現今HER2陽性轉移性乳癌在第一線的標準治療為抗HER2標靶藥物，搭配化療已有不錯的成果，但其疾病無惡化時間的中位數只有7至11個多月，而且有50%患者，病情在12個月內就會惡化。
戴明燊醫師（如圖）呼籲，病友若確診為HER2陽性乳癌，應及早接受治療，不要輕言放棄。（攝影／江旻駿）
標靶如同郵差 投遞化療藥對症治療
戴明燊醫師強調，隨著醫療的進步，現在選擇變多，HER2陽性轉移性乳癌患者亦可選擇接受標靶化療二合一藥物。戴明燊醫師指出，一般患者聽到化療總是會擔心副作用、毒性，但是他說明這種藥物是屬於一種「標靶式的化療」。
「標靶」的角色就像郵差，負責把治療的化療藥物，送到癌細胞表面讓腫瘤吞噬進去，達到消滅癌細胞且不影響正常細胞的治療效果。
如同治療慢性病 能有效延長存活期
戴明燊醫師表示，依目前醫學對於HER2陽性轉移性乳癌，要完全治癒不太容易達成，因此醫界有了共同的治療目標，第1個是提高生活品質，希望能讓患者在治療過程中副作用降到最低；第2個是對病情的控制，讓病情盡量不惡化。治療HER2陽性乳癌就像治療慢性病，藉由藥物治療，讓時間延長，延長1年、2年、甚至更久。
此外，戴明燊醫師認為，1個藥物的療效好以外，副作用低對患者來說也是重要的。只要是癌症患者，治療過程都非常辛苦，對他們來說，這是1場長期抗戰。除了醫病之間的溝通，也要給患者心理支持和信心，那怕只是穩定控制病情，對患者而言，都是很好的結果，要有信心面對。
【醫師呼籲】：當病友若確診為HER2陽性乳癌，應及早接受治療，不要輕言放棄！隨著標靶藥物和治療方式不斷地推陳出新，未來還會有更多對付HER2陽性乳癌的武器，能帶來更多更好的機會。只要配合醫師，積極接受治療，生命也會有無限的可能！
