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克隆氏症作怪!大男人狂瀉「切腸」 體重僅剩31公斤

NOWnews/ 2014.12.09 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

腹痛如絞,不停拉肚子,當心罹病得「切腸」!4年前的除夕夜,34歲的林先生,半夜突腹部絞痛像刀在刮,送醫緊急開刀,發現腸道一節一節出現狹窄,必須切除長達150公分、有問題的腸道,醫師確診罹患克隆氏症,因吸收明顯變差,體重從60公斤一路下滑,身高165公分的他,體重僅剩31公斤,一度靠輪椅行動。

收治病人的台中慈濟醫院大腸直腸科主任邱建銘表示,克隆氏症是一種自體免疫的毛病,因為白血球抵抗力不協調,導致白血球自己去攻擊腸胃道,一節一節的發炎,引發肚子絞痛、腹瀉。

病人的病情惡化後,腸道會越來越狹窄,造成腸阻塞,邱建銘說,更嚴重的話,腸子還會一節節破洞,即使切除患部腸子,還是會反覆發作,是很棘手的疾病。

以林先生為例,病情一度失控,住進加護病房,瘦得像木乃尹,狀況極壞,差到不開刀不行,體重卻輕得動不了手術,只好先住院1個月,靠營養針補足體力再開刀,手術發現,腸子腫脹導致阻塞、穿孔,還有多處膿瘍,幾度手術,腸子已經剩不到100公分。

邱建銘指出,西方人常見的克隆氏症,在歐美國家需終生施打生物製劑,國內則規定使用40周就要停藥,之後再申請,還要看能不能通過,不過,克隆氏症病患本來就會復發,像林先生腸子不到正常人的3分之1,身體功能已在臨界點,無法承擔再出任何差錯,他建議健保針對這類接近短腸症的病患,不要再有停藥半年的限制。

邱建銘呼籲,健保一個月支付3萬多元的生物製劑藥費,其實不算貴,台灣罹患克隆氏症病患這幾年來越來越多,多數病患依健保規定停止生物製劑後,還可以使用其它的免疫製劑,但像林先生這樣,小腸沒有本錢再破的病人,一旦發生,可能餘生都得靠營養針維生,無法自理生活,加上醫療支出,其實是社會更大的負擔。

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