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愛嗑滾燙火鍋 增食道癌前病變風險

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2014.12.08 00:00

天氣冷颼颼,火鍋族要小心「燙、熱、麻」,特別是有慢性病、胃食道逆流,或是胃酸過多的民眾,更不能輕忽食道癌前病變發生的高風險。醫師指出,食道癌發生率逐年攀升,甚至還躍居男性消化道死亡率榜首,尤其「滾燙熱湯、菸、酒、檳榔」為食道癌4大地雷,更不能小覷。

台大醫院耳鼻喉科王成平醫師(中)呼籲高危險群應定期接受內視鏡篩檢。(照片提供/台灣消化系內視鏡醫學會)

台灣消化系內視鏡醫學會理事長王秀伯醫師指出,食道癌發生率10年來不減反增,根據最新男性10大癌症統計,食道癌發生率較91年增長42%,增長幅度甚至高出男性癌症平均值近2倍。

食道癌好發男性 比大腸癌高2倍

在民國100年癌症記統計中,食道癌新增2,000多個案例,有高達7成民眾發現時為晚期,存活率僅有15.9%。食道癌的死亡率不只比大腸癌高2倍 ,更是男性消化道癌的漲幅之冠。

特別是,食道癌好發於男性,死亡年齡平均58歲 ,為國內10大癌症中的「短命癌」,甚至與口腔癌並列為短命癌的冠亞軍,而罹患食道癌的這群人正值中壯年,是社會的中堅份子,更是家庭中重要的經濟支柱,因此呼籲有菸酒檳榔習慣的民眾,不得輕忽自身罹患食道癌的風險。

天氣寒冷,國人愛吃小火鍋,滾燙及麻辣食物讓食道癌風險增加。(照片提供/台灣消化系內視鏡醫學會)

食物太麻辣 小心食道癌風險高

台大醫院耳鼻喉科王成平醫師強調,吃滾燙食物恐導致食道癌,原因是高溫會破壞食道黏膜,就像燙傷一樣,燙傷後會發炎,發炎後又會癒合、結疤,若發炎、癒合、結疤反覆發生,以及組織突變,發生癌變的風險就會升高。

吃太辣也可能造成食道癌,許多人吃辣後腹瀉,連肛門也覺得不適,顯見辣對消化道黏膜確有強烈刺激性,所以推測太辣也可能破壞食道。不過高溫可以測量,辣度則不易,所以國外有研究提出滾燙食物風險,太辣則幾乎無文獻證實,只是合理推測。

頭頸癌合併食道癌 存活僅1成

雖然食道癌早期無明顯症狀難發現,但研究發現,頭頸部癌包括:口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等,患者為食道癌高危險族群,15%至20%頭頸部癌患者會有食道分化不良的狀況,有15%至20%患者會合併食道癌,相當於頭頸癌患者中,每3個就有1個恐罹患食道癌。

當頭頸癌合併食道癌,存活率僅有11%,比起沒有罹患第2癌的5成存活率低很多,因此,特別提醒頭頸部癌患者,不要低估自身罹患食道癌風險,而落入頭頸癌治好,最後卻死於食道癌的困境。

台東馬偕醫院消化內科主任白明忠(如圖)表示,國內食道癌現行早期發現率僅有8.8%,明顯偏低。(照片提供/台灣消化系內視鏡醫學會)

台東馬偕醫院消化內科主任白明忠表示,頭頸部癌是食道癌的高危險群,主要是2者有共同的好發因子,也就是:菸、酒、檳榔。抽菸、喝酒、嚼檳榔使用者比一般人罹患食道癌的機率分別高4.2倍、7.6倍、2.3倍,若民眾3者兼備,罹癌風險更高達195倍,千萬不可小覷。

根據全國檳榔使用統計,台東地區使用率為21.1%,為全台平均的2.7倍,高居全台之冠,而進一步觀察食道癌罹率後發現,食道癌發生率更也為全台之冠,罹病比例高,故提醒菸酒檳榔使用者,應提高警覺。

4大短命癌 篩檢獨漏食道癌

另方面,國內食道癌現行早期發現率僅有8.8%,明顯偏低,根據臨床研究發現,食道癌篩檢可提高存活率近2倍,篩檢前存活率約25.9%,篩檢後增至47.5% 。透過篩檢發現食道癌前病變因子或早期癌,可搭配臨床上最新內視鏡片環狀電燒治療,能阻止癌變機率高達99%。

【醫師提醒】:

目前4大短命癌,包括:口腔癌、食道癌、乳癌及子宮頸癌等,還差食道癌沒有納入篩檢項目中,因此食道癌紅燈族群,包括有頭頸部癌病史,及有抽菸、喝酒、嚼食檳榔習慣等高危險群,應定期1年1次內視鏡篩檢,早期發現癌前因子及治療,以阻止食道癌的癌變上身。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/233/22204

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