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殺魚魚棘扎傷「手冒泡」 壞死性肌膜炎險要命

NOWnews/ 2014.12.04 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

小傷口,也恐要命!一名80歲老翁日前處理生魚時,左手不慎遭魚棘刺傷,因為傷口小,一開始不以為意,沒想到,2天以後傷口周圍出現紅腫熱痛症狀,附近冒出大顆、深色的水泡,至醫院就診,診斷為壞死性筋膜炎,治療過程中,一度出現高燒與血壓下降的休克症狀,所幸在使用抗生素以及緊急開刀撿回一命。

收治病人的成大醫院急診部主治醫師洪明原表示,細菌報告顯示,這名老翁是受到海洋弧菌感染,特性正是疾病惡化進展迅速,有可能由皮膚表層感染進展為壞死性筋膜炎。

洪明原強調,切莫輕忽小傷口,任何的傷口都需要小心照顧,特別是跟海水相關的傷口,初步的傷口消毒包紮不得馬虎,而且當傷口出現紅腫熱痛,或是有發燒、低血壓等其他敗血性的症狀時,應儘速就醫,否則小傷口有可能會惡化,甚至造成死亡或截肢的風險。

以老翁為例,檢查發現白血球、血小板低下,在施行筋膜切開術之後,住院到加護病房並使用昇壓劑,其間還接受數次清創及補皮手術,前後歷經了整整17天治療,才順利出院,

不僅影響皮膚表層!洪明原警告,壞死性筋膜炎是嚴重的深層軟組織感染,可造成筋膜、上層皮膚與脂肪組織廣泛的受損,若無適當治療,短時間內就會進展成敗血性休克,甚至死亡,局部肢體也常常因為感染嚴重而面臨截肢的命運。

壞死性筋膜炎的症狀,剛開始可能為皮膚紅腫熱痛,隨後出現水泡,一旦診斷為壞死性筋膜炎之後,治療除了使用抗生素外,也需要包括筋膜切開術、清創等手術治療。

洪明原指出,因細菌的傷害導致組織廣泛的受損,清創手術後可能需進行補皮手術,以重建因感染而壞死的皮膚缺損,因此,在治療上需要非常的耐心與細心;造成壞死性筋膜炎的細菌多種,其中海洋弧菌的感染,可經由含有海洋弧菌污染的海洋生物,透過皮膚傷口接觸而產生,尤其,肝硬化、免疫功能不全的病友是高危險族群,更要加倍小心防範。

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