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軀體立體定位放射治療是國外研究適合治療早期肺癌的放射治療技術

大成報/ 2014.12.02 00:00
【大成報記者連凱斐/台南報導】奇美醫學中心放射腫瘤科主治醫師林佳輝表示,軀體立體定位放射治療是次數少、單次劑量高、照射體積較小、精準度高且運用頭部以外部位的放射治療技術。該放射治療英文簡稱為SBRT其實與放射治療手術是非常類似的,放射治療手術在過去通常運用於腦部腫瘤,而SBRT通常運用於軀體的腫瘤,像是肺腫瘤、肝腫瘤、攝護腺腫瘤、胰臟腫瘤、轉移性腫瘤等。

林醫師又表示SBRT的治療次數通常是5次以下,而一般放射治療通常要35次左右,相較起來SBRT有較佳的便利性。SBRT的單次劑量是一般放射治療的3-10倍左右,因此有較佳的消滅腫瘤能力。SBRT的照射體積較小,副作用很少。SBRT對精準度的要求非常高,因此醫院須具備相當好的軟硬體與經驗豐富的醫療人員,也就是某些具備足夠條件的醫院才能執行SBRT。

SBRT需謹慎挑選合適的病人,並不是每位腫瘤病人都適合,因此需要專精於SBRT的放射腫瘤科醫師來評估該病人是否適合。

由於單次劑量高,因此有較高的消滅腫瘤能力,也預期會有不錯的治療效果,國外有許多研究顯示SBRT用來治療早期肺癌的效果並不比手術差,因此對於不適合手術或排斥手術的病人而言,SBRT是種很好的治療方式。SBRT用來治療肝癌的效果也相當不錯,可以達到很理想的腫瘤控制率,國外愈來愈多的醫學中心使用SBRT治療肝癌。

林佳輝又表示:國內因健保尚未有給付SBRT的關係,使用上還不普遍,不過在不久的將來,早期肺癌與肝腫瘤使用SBRT將會有條件的給付。奇美醫學中心自2008年12月開始使用電腦刀來執行SBRT,至今共有約5年的經驗,是國內少數執行SBRT經驗較豐富的醫學中心之一。

今(103)年11月奇美醫學中心放射腫瘤科也邀請美國洛杉磯加州大學(UCLA)醫學中心專精於SBRT的李博士(Dr. Percy Lee)到該院3天,做深入的討論與交流,期盼能與國際接軌。

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