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年長吞嚥困難?八珍粥強脾胃真順口

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2014.11.29 00:00

台灣已進入高齡化社會,年長者飲食照護廣受重視。中醫師指出,老人吞嚥困難,往往造成攝取食物不便,導致熱量吃不夠、偏食,因而有營養不足的合併症,不僅抵抗力降低,更容易有體虛的體質表現,建議可用「八珍粥」補氣血強脾胃,改善吞嚥困擾。

對於咀嚼困難的年長者,最好讓老年人坐著吃,避免食物誤入氣道。

體虛難吞嚥 屬噎膈範疇

台灣基層中醫師協會理事長、開業中醫師陳潮宗指出,吞嚥困難有輕重之分,輕者為噎,初期表現為吞嚥不順、食物哽塞不下,重者為膈,後期表現為胸口阻塞感、食物下嚥即吐、消瘦乏力、面容憔悴、精神萎靡等全身虛弱症狀。

年長食慾不佳 中藥輔佐健脾胃

從中醫角度解釋,吞嚥障礙屬噎膈範疇,噎膈是指食道狹窄、食道乾涸而造成飲食吞嚥受阻隔難下,或食入即吐的一類疾病,發病位在食道與胃脘,而涉及的臟腑包括肝、脾、腎等。

一般而言,年長者若有食慾不佳、偏食的情形,可用補氣健脾的藥方,如參苓、白朮散加上神麴、雞內金、麥芽;癌症患者則可搭配扶正的方藥來補養身體,如六君子湯(人參、白朮、茯苓、甘草、生薑、半夏、陳皮、砂仁、木香)。若是中風的患者,可用鎮肝潛陽的中藥,如天麻、鉤藤、石決明等,但都需中醫師問診開處方才行。

吞嚥障礙屬噎膈範疇,中醫推薦「八珍粥」補氣血強脾胃,改善年長者吞嚥困擾。(攝影/張世傑)

陳潮宗中醫師強調,年長者吞嚥困難因素很多,如牙齒鬆動或掉落、舌頭萎縮、口腔味覺或靈敏度退化等,此外,一些神經肌肉系統的問題,如腦中風、帕金森氏症、失智症、食道遲緩不能、胃食道逆流等,在老年人發生的比例也比較高,因而影響吞嚥功能。

多吃豆腐 坐著吃吞嚥速度放慢

對於咀嚼困難的年長者,日常飲食可適當調整烹調方式解決,建議考慮少量多餐,來彌補正餐的攝取不足,或是盡量用嫩菜、刨絲,清蒸的方式來取代食物,並最好讓老年人坐著吃,姿勢稍前傾,避免食物誤入氣道,因嗆食造成吸入性肺炎。

另常有人以為用湯泡飯,可方便老人吞進去。但事實上,應避免吞嚥速度太快,因為讓老年人囫圇吞飯,反而容易嗆到,建議不妨增加食物的滑溜黏稠,洋菜粉或勾芡都適合加在食物裡,或是多選軟質食物,如豆腐,是不錯的蛋白質來源,能增加營養吸收。

《吞嚥無礙 八珍粥補氣血》

1.材料:人參9克,白朮9克,茯苓9克,當歸9克,川芎9克,白芍9克,熟地黃9克,甘草5克,生薑3片,大棗5枚 去核,米適量。

2.作法:把以上藥材洗淨放入藥布袋,與米一起煮成粥狀即可。

3.功效:補氣補血、健脾強胃。

【中醫師小建議】:老人吞嚥困難,可使用半固體食物:如蒸蛋、布丁、酸凝酪等,且喝東西、千萬不能使用吸管,因為老人家吸的力量如果沒有控制好,反而會因為吸太大口,更容易嗆到,而水份的補充,可以吃愛玉凍、洋菜凍、或喝濃湯,因為這些比喝清湯或開水還要來得安全,不容易嗆到。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/239/22084

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