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亞洲首例!子宮肌瘤如橘子單孔切除

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2014.11.28 00:00

新北市1位30多歲周姓未婚女性,日前參加公司健檢,接受腹部超音波檢查,發現竟長了顆重達400公克的子宮肌瘤,足足有正常子宮的3倍大,為保住將來生育的功能,醫師透過達文西機器手臂,單孔從肚臍成功摘除肌瘤,不僅創下亞洲首例,更是台灣之光。

莊乙真醫師(左)利用單孔微創手術,切除周姓患者(右)400公克的子宮肌瘤,創下亞洲先例。(圖片提供/亞東醫院)

收治這名病人的亞東醫院婦產部專任主治醫師莊乙真表示,正常人子宮約100至150公克,頂多雞蛋大小,但女子的子宮肌瘤卻像顆「大橘子」般長在子宮正上方,還造成壓迫性頻尿、夜尿,以及經血過多困擾。

單孔免傷疤 少疼痛保有生育力

考量女子未婚,在醫師建議下,最後決定以達文西機器手臂透過肚臍的單一孔洞進入,成功將8公分、重達400公克的子宮肌瘤切除,並仔細地縫合、重建子宮,幸運保住將來生育功能。

事實上,這次單一孔洞達文西機器手臂協助子宮肌瘤切除術,結合了手術的所有必要功能,又可以將傷口收在肚臍,不在肚皮上留下疤痕,不僅減少疼痛也保有美觀。而這起案例是亞洲國家首例達文西單孔切除子宮肌瘤,全球首例則是美國哈佛大學附設醫院安東尼教授團隊,於2年前完成的。

醫師透過達文西機器手臂,單孔從肚臍成功摘除肌瘤。(圖片提供/亞東醫院)

高危險群:不孕、晚婚、肥胖

莊乙真醫師強調,國內子宮肌瘤是30至45歲的婦女之間,最常見的子宮腫瘤,高達1/4的婦女會發生,其中不孕或未曾生產過的女性,因為荷爾蒙的影響,較易產生肌瘤;而肥胖婦女因雌素酮多,會刺激為成熟的子宮肌肉細胞增生,多屬於子宮肌瘤的高危險群。

儘管子宮肌瘤絕大多數是良性,僅有幾萬分之一的機率是惡性的腫瘤,不過,子宮肌瘤因其本身大小,以及其在子宮上的位置,而造成壓迫的症狀如:頻尿、夜尿、大便不順,或是經血過多有血塊,導致貧血,常使得患者的生活品質大受影響。

子宮肌瘤切除術 重建與破壞

雖然大多數的子宮肌瘤不會危及生命,但是一旦生活品質受到太大影響,需要切除處理時,輕則留下疤痕,重則必須切除子宮。然而隨著時代潮流,三十幾歲未婚、未孕的婦女大為增加,如果因為子宮肌瘤便要切除子宮,對於想保留生育能力的女性而言,無異是重大打擊,因此子宮肌瘤切除術的發展可說攸關婦女同胞的幸福。

《子宮肌瘤切除術包含破壞與重建2個步驟,目前有3種方式︰》

1.傳統開腹手術:可處理巨大肌瘤,但是術後疼痛,復原慢,傷口亦醜。

2.傳統腹腔鏡手術:是目前臨床上普遍運用的術式,但因受限於儀器,子宮縫合不易緊密。

3.達文西機器手臂微創手術:兼具立體解析度及人類手腕般靈活的機械手臂,可以紮實的縫合子宮,達到很好的手術效果。

【醫師提醒】:子宮肌瘤可以經由超音波發現,若已確認長有肌瘤,只要是並無症狀產生,而且也不太大,則每2至3個月定期追蹤1年後,接著只要每半年追蹤一次,如此掌握肌瘤的狀態即可。其中,若有嚴重腹痛或出血的情形發生的話,還是必須趕快找醫師診治。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/254/22082

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