新北市1位30多歲周姓未婚女性，日前參加公司健檢，接受腹部超音波檢查，發現竟長了顆重達400公克的子宮肌瘤，足足有正常子宮的3倍大，為保住將來生育的功能，醫師透過達文西機器手臂，單孔從肚臍成功摘除肌瘤，不僅創下亞洲首例，更是台灣之光。
莊乙真醫師（左）利用單孔微創手術，切除周姓患者（右）400公克的子宮肌瘤，創下亞洲先例。（圖片提供／亞東醫院）
收治這名病人的亞東醫院婦產部專任主治醫師莊乙真表示，正常人子宮約100至150公克，頂多雞蛋大小，但女子的子宮肌瘤卻像顆「大橘子」般長在子宮正上方，還造成壓迫性頻尿、夜尿，以及經血過多困擾。
單孔免傷疤 少疼痛保有生育力
考量女子未婚，在醫師建議下，最後決定以達文西機器手臂透過肚臍的單一孔洞進入，成功將8公分、重達400公克的子宮肌瘤切除，並仔細地縫合、重建子宮，幸運保住將來生育功能。
事實上，這次單一孔洞達文西機器手臂協助子宮肌瘤切除術，結合了手術的所有必要功能，又可以將傷口收在肚臍，不在肚皮上留下疤痕，不僅減少疼痛也保有美觀。而這起案例是亞洲國家首例達文西單孔切除子宮肌瘤，全球首例則是美國哈佛大學附設醫院安東尼教授團隊，於2年前完成的。
醫師透過達文西機器手臂，單孔從肚臍成功摘除肌瘤。（圖片提供／亞東醫院）
高危險群：不孕、晚婚、肥胖
莊乙真醫師強調，國內子宮肌瘤是30至45歲的婦女之間，最常見的子宮腫瘤，高達1/4的婦女會發生，其中不孕或未曾生產過的女性，因為荷爾蒙的影響，較易產生肌瘤；而肥胖婦女因雌素酮多，會刺激為成熟的子宮肌肉細胞增生，多屬於子宮肌瘤的高危險群。
儘管子宮肌瘤絕大多數是良性，僅有幾萬分之一的機率是惡性的腫瘤，不過，子宮肌瘤因其本身大小，以及其在子宮上的位置，而造成壓迫的症狀如：頻尿、夜尿、大便不順，或是經血過多有血塊，導致貧血，常使得患者的生活品質大受影響。
子宮肌瘤切除術 重建與破壞
雖然大多數的子宮肌瘤不會危及生命，但是一旦生活品質受到太大影響，需要切除處理時，輕則留下疤痕，重則必須切除子宮。然而隨著時代潮流，三十幾歲未婚、未孕的婦女大為增加，如果因為子宮肌瘤便要切除子宮，對於想保留生育能力的女性而言，無異是重大打擊，因此子宮肌瘤切除術的發展可說攸關婦女同胞的幸福。
《子宮肌瘤切除術包含破壞與重建2個步驟，目前有3種方式︰》
1.傳統開腹手術：可處理巨大肌瘤，但是術後疼痛，復原慢，傷口亦醜。
2.傳統腹腔鏡手術：是目前臨床上普遍運用的術式，但因受限於儀器，子宮縫合不易緊密。
3.達文西機器手臂微創手術：兼具立體解析度及人類手腕般靈活的機械手臂，可以紮實的縫合子宮，達到很好的手術效果。
【醫師提醒】：子宮肌瘤可以經由超音波發現，若已確認長有肌瘤，只要是並無症狀產生，而且也不太大，則每2至3個月定期追蹤1年後，接著只要每半年追蹤一次，如此掌握肌瘤的狀態即可。其中，若有嚴重腹痛或出血的情形發生的話，還是必須趕快找醫師診治。
