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選情告急憂「心」?婦罹心碎症候群

華人健康網/記者洪毓琪/台北報導 2014.11.25 00:00

「九合一」選舉進入白熱化階段,競選活動愈發熱烈,選民的情緒也跟著沸騰!心臟內科醫師提醒,情緒過度激動、身心承受太大壓力,都可能引發有「心碎症候群」之稱的「壓力性心肌病變」。若周遭親友出現胸悶、呼吸困難等類似心肌梗塞症狀,應盡速送醫,以避免心臟衰竭等併發症發生!

「九合一」選舉進入白熱化階段,競選活動愈發熱烈,選民的情緒也跟著沸騰!

情緒過度起伏?慎防心碎症候群上身

日前就有1名67歲的張女士因忙於輔選,在情緒過度起伏下,接連數日出現疲累、胸悶、喘不過氣等疑似心肌梗塞症狀至醫院就診。經心導管檢查後發現,冠狀動脈並無阻塞,再進行左心室造影檢查,發現左心室心尖處幾乎不收縮,是典型的「壓力性心肌病變」患者。所幸發現的早,沒有心臟衰竭的疑慮,在給予乙型離子阻斷劑與硝酸鹽類血管擴張劑治療,1週後病況改善出院。

台北慈濟醫院心臟內科詹仕戎醫師表示,根據國外醫學研究指出,導致壓力性心肌病變的原因,有3成是因情感問題,例如痛失親人、失戀、與人衝突、情緒激動、焦慮等;有約4成是身體問題造成,像是過勞、手術、慢性阻塞性肺病、氣喘、支氣管炎等造成的呼吸困難;另有3成患者則無法精確診斷原因,研判可能與腎上腺素等內分泌有關。

小心分辨心碎症候群 症狀和急性冠心症相似

事實上,「心碎症候群」這個疾病最早是由日本人提出案例報告,由於其症狀和急性冠心症相似,但相較急性冠心症而言,約只占臨床病患的1%至2%。且兩者症狀也有明顯的差異,最大的不同是,一般急性冠心症是因冠狀動脈血管堵塞,而壓力性心肌病變患者的血管則是暢通的。且壓力性心肌病變發病時,由於心尖肌肉幾乎不收縮,基部照常收縮,導致左心室的形狀有如日本捕捉章魚的壺形容器,因此,也被稱為「章魚壺心肌症」(Takotsubo cardiomyopathy)。

台北慈濟醫院心臟內科詹仕戎醫師提醒,當有胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀時,一定要儘快就醫。(圖片/台北慈濟醫院心臟內科詹仕戎醫師提供)

心碎症候群60歲以上易好發 罹患女高於男

詹仕戎醫師指出,由臨床經驗看來,「心碎症候群」這類疾病,主要好發於60歲以上患者,且女性罹病率多高於男性。尤其是更年期及停經後的婦女,因失去荷爾蒙的保護,再加上情緒容易波動劇烈,若又承受過大的身心壓力,恐成為壓力性心肌病變的高危險群。

大部分患者在情緒緩和或壓力事件解除後,經過數週或數月左心室功能便會恢復正常。但如果有左心室射出分率下降的症狀,就代表心臟收縮功能受損。必須施以乙型離子阻斷劑(beta-blocker)、血管張力素轉化酶抑制劑(angiotensin converting enzyme inhibitor)或血管張力素受體阻斷劑( Angiotensin receptor blocker)、抗凝血劑、利尿劑等用藥來保護心臟,避免短期間內的心臟衰竭導致併發症。

【醫師小叮嚀】:

愈逼近選舉日,候選人造勢活動常會擾動情緒。若家人特別是高齡60歲以上的長輩,會參加自己支持的候選人造勢活動,或擔心其選情的情況,都需要特別注意。一旦出現胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀時,一定要儘快就醫,以確認病症,妥善治療。

詹仕戎醫師提醒,任何壓力事件都可能誘發壓力性心肌病變,雖然預後良好,但平時更需注意減少情緒波動,並找到合適的方法釋放、疏解身心壓力,才是預防「心碎症候群」的不二法則。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/232/22038

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