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男嬰血便 牛奶蛋白過敏惹禍

中央社/ 2014.11.23 00:00
(中央社記者張榮祥台南23日電)1名2個月大男嬰,平時被餵食配方奶,大便卻突然有血絲,檢查發現有輕度貧血,研判是牛奶蛋白過敏引起的腸炎。

台南市立醫院小兒科醫師陳旻吟指出,這名男嬰食慾佳,被餵食配方奶後,大便突然帶有血絲,還有腹脹的情形,爸媽很著急,帶著男嬰就診。

醫師發現,男嬰輕度貧血、血中嗜酸性白血球稍高,其餘檢查正常,研判是牛奶蛋白過敏引起的腸炎,經停止餵食平時喝的配方奶,改換成高度水解配方奶及母奶後,血便狀況逐漸改善。

陳旻吟表示,牛奶蛋白過敏常發生在1歲以內嬰幼兒,症狀多樣化,多以腸胃道表現為主,最常見是大便有鮮血絲。另外,也可能發生反覆性嘔吐、腹脹或腹瀉,甚至脫水,也可能出現長期腸胃道發炎,引起慢性缺鐵性貧血和白蛋白低下症。

有些嬰幼兒還有皮膚症狀,例如異位性皮膚炎或濕疹;若有呼吸道症狀,可能會產生過敏性鼻炎或喘鳴;極少數可能會引發較嚴重的全身性過敏休克反應。

陳旻吟說,嬰幼兒腸胃道防禦功能及免疫系統未發育成熟,造成牛奶蛋白質未經完全分解,就穿過腸胃道屏障直接進入體內,誘發免疫系統活化而產生發炎反應,導致牛奶蛋白過敏症。

不過,喝母奶的嬰幼兒,也可能因媽媽攝取牛奶蛋白成分,經由母奶餵食造成牛奶蛋白過敏症。

對牛奶蛋白過敏的1歲內嬰幼兒,大約有50%會自動緩解;陳旻吟建議應以母奶或高度水解奶粉餵食,直到9至12個月大時,以副食品逐漸銜接。

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