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心房中膈缺損不治療 壽命恐減半

健康醫療網/實習記者王馨儀報導 2014.11.23 00:00
(健康醫療網/實習記者王馨儀報導)今年23歲的鍾姓男子,服完兵役並出社會2年,近期經公司體檢意外發現,罹患少見的先天性心臟病「靜脈竇型心房中隔缺損」,雖然目前無任何異狀,但若不治療,日後恐導致心臟衰竭,若一般人的壽命是90歲,靜脈竇型心房中隔缺損患者可能只活到50歲;因此他進一步就醫接受達文西手術治療,術後8天即康復出院。

收治該名男子的童綜合醫院心臟外科醫師魏崢表示,胎兒時期的左右心房相通,若出生後未閉合將導致心房中隔缺損,一般而言,有千分之五的人,左右心房閉合時有很小的卵圓孔,但不至於造成心臟負擔;若未完整閉合而產生缺損或破洞,心臟將產生負荷。主要原因是,左心房含氧血回流至左心室時,會分流到右心房,導致右心房和右心室的血流過量,長期將導致右心擴大,嚴重可能導致心臟衰竭。

然而,心房中隔缺損多數沒有明顯症狀,容易被忽略,需要靠醫師聽心雜音才能發現。心房中隔缺損占先天性心臟病約5~10%,可分為靜脈竇型、繼發孔型、原發孔型,又以繼發孔型最常見,占80%;而靜脈竇型約占10%。患者罹患的靜脈竇型心房中隔缺損,適合用小傷口、侵入性小的達文西手術治療,可縮短恢復時間,加上疾病發現的早,體力狀況佳,才能恢復如此神速。

魏崢說,開心手術主要有三種,包括傳統的開胸、迷你傷口的胸腔鏡及最小傷口的達文西機器手臂。達文西手術傷口最小,且有3D立體影像的優點,適合單純性心房中隔缺損、心房腫瘤、二尖瓣修補以及單純性冠狀動脈繞道手術;胸腔鏡手術除了可適用以上四種心臟病外,也可用於瓣膜置換術。而其他較為複雜的心臟疾病,仍建議以傳統開胸手術為主。

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資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=18264

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