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便祕不明腹痛 大腸憩室發炎警訊

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2014.11.20 00:00

你今天「少纖」了嗎?上班族外食經常缺乏纖維的攝取,導致長期便祕,苦不堪言,一旦伴隨有腹痛、發燒、畏寒、噁心、嘔吐與食慾降低的情況,小心可能是憩室發炎在作怪。

不明腹痛、發燒、畏寒、噁心、嘔吐與食慾降低,小心是憩室發炎警訊。

什麼是憩室?憩室的產生被認為是因為大腸的管內壓升高、腸壁肌肉層弱化,使得腸黏膜被擠到腸壁肌肉層外(特別在血管進入腸壁的點),而產生袋狀的突起,大小從幾公厘至幾公分不等。整個消化道都可能發生,其中以大腸最常見。

憩室發生率隨年齡增加而上升,大腸憩室的併發症主要為憩室炎

書田泌尿科眼科診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示,憩室常發生在中老年人,且發生率隨年齡增加而上升,40歲時約占5%,60歲占30%,到80歲時約占65%。攝取較少的纖維質和長期便祕者,發生率也較高。大部份的人都沒有症狀,而大腸憩室的併發症,主要為憩室炎和憩室出血。

為什麼有的人會發生憩室炎?其實是指憩室伴有發炎或感染,約10%至25%的大腸憩室病會發生憩室炎。當憩室內腔壓力增大,或因其中含有濃縮的糞塊對憩室壁侵蝕導致結腸壁穿孔,造成局部的發炎,再被結腸旁脂肪和周圍腸繫膜覆蓋,形成局部膿瘍,若膿瘍破裂會形成廣泛性腹膜炎。

日常飲食,多食用高纖、天然的食物,避免過度攝取精緻食物,可減少罹患大腸憩室的機率。

1名49歲男性,有糖尿病與腸躁症,1年前大腸鏡檢查發現乙狀結腸憩室,最近因左下腹痛持續1週而就醫,門診檢查有發燒、左下腹局部腹膜炎症狀,白血球升高,腹部超音波發現是憩室發炎所造成的膿疱,抗生素治療後已經痊癒。

第一次憩室炎發作,死亡率大約5%,合併症死亡率高達20%

邱展賢醫師提醒,第一次憩室炎發作的整體死亡率大約5%,因合併症需手術的病患,其死亡率則高達20%。有1/3的病人,可能在3至5 年之內會發作第二次。第二次發作的併發症及癒後會更嚴重,且死亡率也倍增。

【醫師小叮嚀】:

平時應注意日常飲食,多食用高纖、天然的食物,避免過度攝取精緻食物,可減少罹患大腸憩室的機率。罹患憩室者,適度的運動,讓排便順暢,也可減低憩室發炎的機會。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/30/21966

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