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手術導航系統 佳里奇美醫院神經外科手術新利器

台灣好新聞/ 2014.11.20 00:00
記者黃芳祿/台南報導

佳里奇美醫院神經外科主治醫師林思維指出,大家都知道,開車出門如果對於地點不熟悉的朋友,都會使用GPS導航系統,幫您引導到你想到達的目的地。在這科技發達的年代,開車出遊已不需要像以往攜帶一本厚厚的地圖集,還翻了老半天,現在透過全球定位系統,英語︰Global Positioning System,就是我們俗稱的GPS,就連到不熟悉的國家也都可以順利且快速的到達目的地。現在,這樣的科技也已運用到手術中。

手術導航系統(英語︰Global Positioning System,就是我們俗稱的GPS),是利用病人在術前或是術中的影像檢查對應到手術病人之解剖位置,再經由電腦程式重組,於手術進行時使用探針定位便可即時知道病人的相對解剖位置。

以往的開顱腦病灶切除手術,神經外科醫師必須靠臨床上累積的經驗來作手術前規劃,包括頭皮傷口位置及顱骨鋸開的大小。現在已可經由導航系統的輔助,讓醫師可在劃刀前知道腦病灶在頭皮下的相對位置,如此傷口和顱骨切開範圍可以更精準、更小,達到相對微創的目的。

切除腦瘤或腦血管病變這些精密手術時,除了使用精密手術顯微鏡,現在有術中導航系統的整合,讓手術醫師能即時知道病灶和周圍正常組織的相對關係及距離,可以降低正常神經組織和血管損傷的機率。導航系統除了常使用在經鼻腦下垂體腫瘤、不同部位的腦瘤手術外,也可以運用在經皮腦病灶切片、神經功能性手術,如腦深部刺激及癲癇手術等。

病人在大腦手術前,經由醫師依手術部位在頭皮各處貼上數個定位貼片之後,接受電腦斷層或核磁共振掃描。這組比一般檢查還要更細切的影像,將被傳輸到導航系統的電腦,經過軟體運算重組成虛擬3D畫面。病人經過麻醉,醫師將病人頭上各定位貼片和導航系統中的影像作準確定位後,螢幕上即可呈現“實況顯現”的腦部結構圖。

利用定位探針,醫師便可精準知道腦病變的位子、大小範圍、深度,操作時電腦畫面都會一一顯現出來。甚至可以在手術進行前模擬手術路徑範圍,了解和路徑相關的重要組織,與神經血管的相對距離,以此制定手術方案。手術過程利用導航系統,能夠協助醫師的手術器械相對病人解剖構造的位置一目了然,讓外科手術更快速、更精準、更安全。

佳里奇美醫院神經外科於民國102年底導入此項醫學中心同樣水準的尖端設備,作為輔助神經外科手術的利器,讓在地民眾也可以享受醫學中心相同水準的醫療,佳里奇美醫院至今已成功完成多例腦瘤、腦血管病變手術。此儀器也可運用在部分出血性中風血塊吸取手術、導流管置放、腦瘤經皮切片、脊椎骨定等多項手術。

林思維強調:「手術導航系統」已成為佳里奇美醫院神經外科手術的新利器,不僅可以讓開顱手術的「命中精準率」更高,大大提升了手術的安全性,亦可以讓在地民眾也可以享受醫學中心相同水準的醫療技術成果。

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