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白天常瞌睡 睡眠呼吸障礙作祟

中央社/ 2014.11.19 00:00
(中央社記者張榮祥台南19日電)一名肥胖的中年男子,3年來白天開車常打瞌睡,還曾發生擦撞,夜間睡覺則打鼾嚴重,確診是重度阻塞性睡眠呼吸中止症。

成大醫院耳鼻喉部醫師林政佑今天指出,這名53歲男子,身高168公分,體重卻有99公斤,是貨運車司機,每天運送貨物到各大賣場,穿梭在南台灣各個巷道,工作時間以白天為主,已工作近20年。

男子3年來白天開車時常打瞌睡,數個月前還曾在高速公路發生擦撞,夜間睡覺則是打鼾嚴重,影響枕邊太太的睡眠品質,最後鼓起勇氣就診。

醫師發現男子有鼻息肉、口咽部狹窄、舌根肥大,上呼吸道部分結構呈現阻塞,確診是重度阻塞性睡眠呼吸中止症,以鼻部息肉切除手術合併陽壓呼吸器治療,白天精神明顯改善。

林政佑表示,阻塞性睡眠呼吸中止症( Obstructive sleep apnea,OSA)是近來逐漸受到正視的健康議題。醫學文獻顯示,OSA和心臟衰竭、高血壓、心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病等有高度關聯。

研究證實,OSA和交通事故增加也有關聯。2013年10月起,美國已正式立法要求從事交通運輸駕駛,應接受OSA篩檢與治療。

林政佑說,睡眠呼吸障礙病患,除夜間嚴重打鼾、呼吸中止外,白天也容易出現注意力不集中、嚴重嗜睡、工作效率不彰。一旦公共運輸駕駛勞工罹患睡眠呼吸障礙,白天容易引起交通意外事故。

過去許多研究顯示,駕駛勞工的睡眠呼吸障礙盛行率遠高於一般民眾;疾病嚴重度越高,白天發生交通意外事故的風險也越高。

林政佑表示,國內展開3年追蹤研究發現,罹患睡眠呼吸障礙的駕駛,若未積極接受治療,3年後嚴重度會加重,罹患心血管疾病比例也高於未罹患睡眠呼吸障礙的人;減重治療應可改善睡眠呼吸障礙持續惡化。

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