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秋冬血壓拉警報!當心頑固型高血壓飆高引中風

優活健康資訊網/uho新聞部 2014.11.19 00:00

(優活健康網新聞部/綜合報導)高血壓是健康的隱形殺手,長年於國人10大死因榜上有名,許多人正值壯年,卻因中風而造成家庭經濟負擔。時值秋冬季節血壓起伏變化大,特別是頑固型高血壓的患者更要小心。臺中慈濟醫院心臟內科主治醫師蔡川忠表示,過去針對頑固型高血壓的患者,治療方式僅能以服用多種降血壓藥物進行控制,臨床上治療成效也都有限;所幸醫療技術進步,頑固型高血壓出現新的治療選擇「腎交感神經阻斷術」,幫助病人穩定降血壓,擺脫血壓居高不下的困擾。

天冷血壓控制不易 血管病症發作機率大

「當時序進入秋冬季節血壓較難控制,造成這樣狀況的原因主要與生理反應有關。」蔡醫師說明,由於天氣熱時,人體血管會將血液送至週邊散熱;氣溫寒冷時,則會為避免過度散熱,血管會收縮。然而,人體老化後,血管內壁較厚,當管腔狹窄加上有血管粥狀動脈斑塊時,容易導致血液流通受阻,所以冬天的血壓會比較高,控制也較不易,此時極易引起心、腦血管病症的發作和復發。

蔡川忠醫師解釋,目前台灣高血壓患者人數已超過400萬人,且比西方人控制效果不好,顯示出高血壓已嚴重威脅國人的健康。為避免血壓控制不佳可能引起的中風、心肌梗塞等心血管危機,頑固型高血壓患者如何控制血壓更顯得重要。

腎交感神經阻斷術 血壓不再「提心吊膽」!

「高血壓病人當中,若服用3種以上降壓藥(包含利尿劑),且在劑量上限卻還是無法讓血壓達到控制目標值,即為頑固型高血壓。」蔡醫師表示,臨床報告上顯示,目前約有10~15%以上的病人是頑固型高血壓患者。他說明,報告中發現,頑固型高血壓與交感神經過度活化有關,故近年研發出「腎交感神經阻斷術」的治療方式,利用電燒來降低交感神經的活化程度,臨床試驗也證實平均收縮壓可下降約20mmHg。

日前美國有一項針對頑固型高血壓病人,進行腎交感神經阻斷術的研究,結果顯示手術的效果與控制組並無差異。對此,蔡川忠醫師表示,由於此研究的受試者囊括不同人種,手術成效可能會因人種而異,加上服藥順從性也會影響研究結果,端看腎交感神經阻斷術的成效,追蹤一年都能持續維持有18毫米汞柱以上的降幅,且根據國內對腎交感神經阻斷術的術後患者觀察,8成以上患者有達到降壓的成效。

術後搭配飲食、運動,有效控制血壓

最後醫師提醒,腎交感神經阻斷術是頑固性高血壓的一個治療選項,進行手術的用意在於幫助用藥者有效控制血壓,並不會因此就不需用藥;故若長期用藥血壓都未能達到標準,就應該積極與醫師討論藥物調整及其他療法的可能性。呼籲民眾,有效的控制血壓,可以避免因為長期血壓處在過高的情況增加心血管疾病、中風及其他器宫損害的風險。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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