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惡劣!「幽靈」藥師詐健保 全台狂A3千萬

NOWnews/ 2014.11.18 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

又見A健保不法!衛福部健保署今(18)天公布最新清查結果,一口氣查獲53家診所、藥局利用「租牌」或「兼職」等幽靈藥師手法,明明藥師未實際執行調劑藥品業務卻虛報健保費用,總詐領金額達3000多萬元,全將予以停約或開罰10倍金額;其中最惡劣的一家位於高屏地區,5年來利用5、6位人頭,狂A健保700多萬。

健保署違規查處任務小組專門委員高世豪表示,健保署是在近期會同政風單位啟動清查專案,清查藥事人員有無未實際執行調劑藥品業務虛報健保費用,沒想到,竟揪出53家診所、藥局違規,其中情節重大者有16家,將處以終止特約,另有10家將停止特約1至3個月。

現行健保藥事費用給付有「合理量」限制,每名藥師調劑7日內的藥份在80張以下,每張給付約45元;超過81至100張,給付降為約15元;超過100張則不給付。這些診所、藥局全為規避調劑合理量,「租牌」詐領健保。

高世豪表示,經實地清查,有26家「租牌」罪證確鑿,且提供租牌的藥事人員不乏大專院校的教職員、公營事業及政府機關員工,涉嫌違規的醫事機構遍及全台,將分別予以終止或停止特約;其餘27家則處以扣減10倍醫療費用、違約記點、限期改善、行政追扣等行政處分。

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